右手遠端橈骨骨折手術後遺症與解決方法探討-骨科

右手遠端橈骨骨折？

醫師您好

想請教您如下：

我在一年半前因車禍事故導致右手遠端橈骨骨折，
當時有手術用鈦金屬固定沒有拆除。

但因工作關係會一直用到滑鼠，(我是右撇子)
不嘵得是不是右手使用較頻繁的關係，右肩及右後背都會疼痛。
(工作量跟車禍前差不多，車禍前沒有疼痛問題)

想請問這算是後遺症嗎？有方法可以解決嗎？
如果把鈦金屬拆掉的話，會有可能解決嗎？
(但當時是預計不用拆的，應該已經都跟肌肉長在一起了)

我現在已經盡量使用左手，滑鼠也練習用左手，
但還是沒有改善，很想找出解決方法。

不好意思再麻煩您了，謝謝您。

謝小姐，30~39歲女性，詢問日期：2018/02/13

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

骨丁釘通常沒有取出也不會影響功能的
如果能確定是骨釘的影響
那就須要把骨釘移除

回覆日期：2018/02/13
資料來源：台灣e院 - 右手遠端橈骨骨折

彙整補充說明

根據您的描述，您在一年半前因車禍導致右手遠端橈骨骨折，並接受了手術固定，現在卻出現右肩及右後背的疼痛問題。
這樣的情況確實可能與您手術後的恢復過程及使用習慣有關。

首先，您提到的右肩及右後背疼痛，可能是由於多種因素造成的。
手術後，雖然骨折部位已經固定，但周圍的肌肉、韌帶及神經可能因為長期的使用不當或姿勢不良而受到影響。
尤其是您提到的工作需要長時間使用滑鼠，這可能導致肩膀及背部的肌肉過度緊張，進而引發疼痛。
此外，手術後的康復過程中，若未能進行適當的物理治療，可能會導致肌肉力量不足或關節活動度受限，這也可能是疼痛的原因之一。

至於您提到的鈦金屬固定裝置，通常這些固定裝置在骨折癒合後不會對功能造成影響，除非有特殊情況，如感染或金屬過敏等。
如果您懷疑鈦金屬可能是造成疼痛的原因，建議您與醫生進行詳細的討論，並考慮進行影像學檢查，以確認固定裝置的狀況。
一般來說，鈦金屬的移除並不一定能解決疼痛問題，因為疼痛的根源可能不在於固定裝置本身，而是與肌肉、神經或其他結構的問題有關。

針對您的疼痛問題，以下幾種方法可能有助於改善您的情況：
1. 物理治療：尋求專業的物理治療師進行評估，並制定個人化的康復計畫。
物理治療可以幫助改善關節活動度、增強肌肉力量，並減少疼痛。

2. 姿勢調整：在使用滑鼠時，注意保持良好的姿勢，避免長時間保持同一姿勢。
可以考慮使用符合人體工學的滑鼠和鍵盤，並定期休息，進行伸展運動。

3. 熱敷或冷敷：根據疼痛的性質，使用熱敷或冷敷來緩解疼痛和不適。
熱敷可以促進血液循環，冷敷則可以減少炎症。

4. 藥物治療：如果疼痛持續且影響生活品質，可以考慮使用非處方的止痛藥，如布洛芬或對乙醯氨基酚，但建議在醫生的指導下使用。

5. 替代手部使用：您已經開始練習使用左手，這是一個不錯的選擇。
持續進行這樣的練習，可能有助於減少右手的負擔。

總之，您的情況需要綜合考量多方面的因素，建議您定期回診，與醫生討論您的症狀及治療方案，並根據專業建議進行相應的康復訓練。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！