骨科問答：鋼板是否需要取出？-骨科

鋼板是否可以不取出？

李醫師您好：
小女五年前車禍造成雙大腿骨折開刀，並以鋼板固定(兩側各有一排螺絲),如今想開刀將鋼板取出,原為小女開刀的醫師答覆一輩子都可以不需取出,真的是這樣嗎?因為小女今年21歲,還算青春,所以才有想要取出的想法,煩請李醫師能給予答覆,謝謝.

徐太太，50~59歲女性，詢問日期：2007/12/19

李文琳醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主治醫師

您好：
回覆您的問題。
令千金的情形，個人建議拿掉比較好，原因有二：第一是千金年紀仍輕，如果是鈷鋇合金鋼板在人體太久怕會有質變的問題（雖然目前臨床上極稀少的病例報告），第二鋼板放置太久會造成接觸面的骨質流失，上肢骨還好，如果是負重的大腿股，最好還是拿，而且拿完得拿拐杖一段時間（一到二個月），比較保險。以上推論乃一般病例而言，貴千金的情況也許她的主治醫師有特別的考量，請多與他溝通，畢業這種問題是可以討論的！祝萬事如意、耶誕快樂！

回覆日期：2007/12/19
資料來源：台灣e院 - 鋼板是否可以不取出

彙整補充說明

在骨科手術中，鋼板的取出問題常常引發病患及其家屬的困惑。
針對您提到的情況，您的女兒因車禍造成雙大腿骨折，並以鋼板固定，現在考慮是否需要將鋼板取出，這是一個值得深入探討的問題。

首先，鋼板的主要功能是穩定骨折部位，促進骨頭癒合。
當骨折癒合後，鋼板在某些情況下可以不必取出，尤其是當鋼板不會對周圍組織造成刺激或不適時。
醫師所提到的「一輩子都可以不需取出」的說法在某些情況下是成立的，特別是對於年長者或健康狀況不佳的病人，取出手術的風險可能超過留置鋼板的風險。

然而，對於年輕的病人，如您的女兒，考慮取出鋼板的理由也相當充分。
首先，年輕人的骨骼仍在發育，長期留置鋼板可能會影響骨質的健康，特別是在負重的部位，如大腿骨。
其次，鋼板在體內的存在可能會引發一些不適，例如局部疼痛或不適感，尤其是在運動或活動時。
再者，鋼板的材質（如鈦合金或不鏽鋼）在長期使用後，可能會因金屬疲勞而出現問題，雖然這種情況相對少見，但仍然是值得考慮的風險。

此外，取出鋼板的手術本身也有其風險，包括感染、出血及神經損傷等。
這些風險在手術前需要與主治醫師充分討論，並根據病人的具體情況做出明智的決策。
若選擇取出鋼板，術後可能需要一段時間的康復，這段期間可能需要使用拐杖或其他輔助器具來幫助行走。

在決定是否取出鋼板時，建議您與主治醫師進行深入的溝通，了解手術的必要性、風險及預期的效果。
若主治醫師認為不需要取出，您也可以考慮尋求第二意見，特別是從其他骨科專家那裡獲得不同的看法。

總結來說，對於年輕的病人，取出鋼板的考量是合理的，尤其是在她希望恢復正常活動及運動的情況下。
最終的決定應該基於醫療專業的建議、病人的健康狀況以及對未來生活品質的考量。
希望這些資訊能幫助您做出明智的決策，祝您的女兒早日康復！