骨科問答:鋼板是否需要取出?-骨科

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鋼板是否可以不取出?


李醫師您好:小女五年前車禍造成雙大腿骨折開刀,並以鋼板固定(兩側各有一排螺絲),如今想開刀將鋼板取出,原為小女開刀的醫師答覆一輩子都可以不需取出,真的是這樣嗎?因為小女今年21歲,還算青春,所以才有想要取出的想法,煩請李醫師能給予答覆,謝謝.


徐太太,50~59歲女性,詢問日期:2007/12/19

李文琳 醫師回覆-骨科


您好:回覆您的問題。
令千金的情形,個人建議拿掉比較好,原因有二:第一是千金年紀仍輕,如果是鈷鋇合金鋼板在人體太久怕會有質變的問題(雖然目前臨床上極稀少的病例報告),第二鋼板放置太久會造成接觸面的骨質流失,上肢骨還好,如果是負重的大腿股,最好還是拿,而且拿完得拿拐杖一段時間(一到二個月),比較保險。
以上推論乃一般病例而言,貴千金的情況也許她的主治醫師有特別的考量,請多與他溝通,畢業這種問題是可以討論的!祝萬事如意、耶誕快樂!

回覆日期:2007/12/19

彙整補充說明


在骨科手術中,鋼板的取出與否是一個相當重要且常見的問題,尤其是在年輕患者的情況下。
對於您的小女,五年前因車禍造成的雙大腿骨折,使用鋼板固定後,現在考慮是否取出鋼板,這裡有幾個方面需要考量。

首先,鋼板的主要功能是穩定骨折部位,促進骨癒合。
當骨折癒合後,鋼板的存在可能會對周圍組織造成一定的刺激,尤其是在活動時,可能會感到不適或疼痛。
對於年輕患者來說,隨著年齡增長,骨骼的生長和發育仍在進行中,鋼板的長期存在可能會影響到骨骼的正常發育,特別是在負重的部位。

其次,鋼板的材質通常是鈦合金或不鏽鋼,這些材料在體內的生物相容性相對較好,但隨著時間的推移,鋼板可能會因為磨損或其他因素而產生質變,這在臨床上雖然相對少見,但仍然是一個潛在的風險。
特別是對於年輕患者,考慮到未來的生活品質和活動能力,取出鋼板可能是一個更好的選擇。

再者,取出鋼板的手術本身也有其風險,包括感染、出血、神經或血管損傷等。
因此,在決定是否取出鋼板時,應該與主治醫師進行充分的溝通,了解手術的必要性及風險,並考慮小女的具體情況。

如果小女目前沒有明顯的不適感,且醫生認為鋼板的存在不會影響她的日常生活,那麼可以選擇不取出。
然而,如果她有持續的疼痛或活動受限,或者對於鋼板的存在感到困擾,那麼取出鋼板可能會改善她的生活品質。

最後,建議您與主治醫師進行深入的討論,了解她的具體情況,並根據醫生的專業建議做出最適合的決定。
醫生會根據小女的年齡、骨折癒合情況、鋼板的材質及位置等因素,提供最合適的建議。
希望小女能夠早日康復,恢復正常的生活活動。

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