骨折後鋼板取出是否必要？疼痛原因解析-骨科

骨折後取出固定鋼板？

醫師您好

我車禍手臂骨折至今已經4年半，當初手術在左手臂裝入固定的鋼板尚未取出。

現在提物品之後(一公斤重)，當初骨折斷裂之處仍然會感覺些微疼痛

疼痛感持續3小時~半天不等，有時睡覺壓到也會痛一段時間，

但我的主治醫生根據x光告訴我我的骨頭已經愈合，那為何還會痛呢??

另外我想把鋼板取出，請問已經過了這麼久再取出是不是不好呢??

小孟，20~29歲女性，詢問日期：2009/09/01

王守吉醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院骨科主治醫師（運動醫學/骨質疏鬆）

小孟:
骨折後有些人會留下一些後遺症, 但若骨折確定已癒合, 拔除鋼釘是可考慮.
祝早日康復

回覆日期：2009/09/01
資料來源：台灣e院 - 骨折後取出固定鋼板

彙整補充說明

在骨折後，鋼板的取出是否必要，通常取決於多個因素，包括骨折的癒合狀況、患者的症狀以及鋼板對日常生活的影響。
根據您的描述，您在骨折後已經過了四年半，並且根據X光檢查，骨頭已經癒合。
然而，您仍然在提重物或壓到該部位時感受到疼痛，這是許多患者在骨折後可能會經歷的情況。

首先，疼痛的原因可能有幾個方面。
即使骨頭已經癒合，周圍的軟組織（如肌肉、韌帶和神經）可能仍然受到影響，導致疼痛。
這種情況下，疼痛可能是由於肌肉緊張、韌帶拉傷或神經受到壓迫等原因引起的。
此外，鋼板本身也可能成為一種刺激源，特別是在活動時，這可能會導致局部的不適感。

關於鋼板的取出，這是一個需要謹慎考慮的決定。
一般來說，如果鋼板不會引起任何不適或影響到功能，醫生通常會建議不必取出。
取出鋼板的手術本身也存在一定的風險，包括感染、出血、神經損傷等。
因此，醫生會根據患者的具體情況來評估是否需要進行手術。

在您的情況下，您提到的疼痛感在提重物或壓到時出現，這可能與鋼板的存在有關，但也可能是其他因素造成的。
建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 復健治療：尋求物理治療師的幫助，進行針對性的復健訓練，這可以幫助改善肌肉力量和靈活性，減少疼痛。

2. 疼痛管理：可以考慮使用非類固醇抗炎藥（NSAIDs）來緩解疼痛，並且在活動前進行適當的熱身，避免過度使用受傷部位。

3. 定期檢查：持續與您的主治醫生保持聯繫，定期檢查骨頭的狀況和疼痛的變化，必要時進行進一步的影像學檢查。

4. 考慮取出鋼板：如果經過一段時間的復健和疼痛管理後，疼痛仍然持續且影響到生活品質，您可以再次與醫生討論取出鋼板的可能性。
醫生會根據您的具體情況，評估手術的風險與收益。

總之，鋼板的取出並非一定必要，特別是在骨頭已經癒合的情況下。
疼痛的原因可能是多方面的，建議您尋求專業的醫療意見，並考慮進行復健治療，以改善您的症狀。
希望您能早日康復，恢復正常的生活。