骨折後鋼板取出是否必要?疼痛原因解析-骨科

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骨折後取出固定鋼板?


醫師您好我車禍手臂骨折至今已經4年半,當初手術在左手臂裝入固定的鋼板尚未取出。
現在提物品之後(一公斤重),當初骨折斷裂之處仍然會感覺些微疼痛疼痛感持續3小時~半天不等,有時睡覺壓到也會痛一段時間,但我的主治醫生根據x光告訴我我的骨頭已經愈合,那為何還會痛呢??另外我想把鋼板取出,請問已經過了這麼久再取出是不是不好呢??



小孟,20~29歲女性,詢問日期:2009/09/01

王守吉 醫師回覆-骨科


小孟:骨折後有些人會留下一些後遺症, 但若骨折確定已癒合, 拔除鋼釘是可考慮.祝 早日康復



回覆日期:2009/09/01

彙整補充說明


在骨折後,鋼板的取出是否必要以及疼痛的原因,都是許多患者關心的問題。
首先,根據您的描述,您在四年半前因車禍造成手臂骨折,並接受了手術植入鋼板。
現在提起一公斤的物品時,仍會感到疼痛,這種情況並不罕見。


疼痛原因解析
1. 骨癒合後的疼痛:雖然您的X光檢查顯示骨頭已經癒合,但有時候骨折後的疼痛可能與周圍的軟組織、肌肉或神經有關。
骨折癒合後,周圍的肌肉和韌帶可能仍然處於緊張或發炎的狀態,這可能導致在使用手臂時出現疼痛。

2. 鋼板的影響:鋼板作為異物,有可能會對周圍的組織造成刺激,特別是在活動時,這種刺激可能導致疼痛。
鋼板的存在也可能影響到肌肉的正常運作,造成不適。

3. 神經問題:如果在手術過程中有損傷到神經,或者在癒合過程中出現了神經的粘連,也可能導致疼痛。
這種情況下,疼痛可能會在特定的動作或壓迫下加劇。

4. 運動後的疼痛:運動後的疼痛可能是由於過度使用或肌肉疲勞所引起的,這種疼痛通常會隨著休息而改善。


鋼板取出的必要性
關於鋼板是否需要取出,這通常取決於幾個因素:
1. 疼痛的程度與影響:如果鋼板的存在導致了明顯的疼痛或功能障礙,則考慮取出鋼板是合理的。
若疼痛影響到日常生活或工作,建議與主治醫師討論取出的可能性。

2. 時間的考量:雖然您已經過了四年半,通常來說,手術後的時間越長,取出的風險會相對增加,因為周圍組織可能已經與鋼板產生了粘連。
這意味著取出手術可能會更複雜,並且有可能對周圍神經或血管造成損傷。

3. 醫師的建議:每位患者的情況都不同,建議您與主治醫師進行深入的討論,了解取出鋼板的風險與收益。
醫師會根據您的具體情況,給出最合適的建議。


總結
在考慮鋼板取出與否時,您需要評估疼痛的影響、鋼板的存在是否造成了功能障礙,以及手術的風險。
若疼痛持續影響到生活品質,建議尋求專業醫師的意見,並考慮進一步的檢查或治療方案。
無論如何,保持與醫療團隊的良好溝通是非常重要的,這樣才能做出最適合您的決定。
希望您早日康復!

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