左腳跟骨骨折手術後疼痛原因與鋼板拆除時間-骨科

關於左腳腳跟骨骨折？

醫生您好！我之前98年6月27日，在學校打工從一樓高的地方摔下來，造成左腳跟骨骨折，我在淡水馬偕手術，醫生是用開放性復位(鋼板內固定)，迄今已4個多月了。馬偕的醫生在一個月前跟我說可以放掉拐杖走路了，但不能走太久。我還是學生，常得四處跑教室上課，不知道是走太久還是怎樣，最近走路時，左腳跟很痛，而且是偏外側才會痛，導致我現在不敢走路，而且左腳只敢偏內側走。然後，我就去找中醫及國術館，但他們都說是裡頭的筋發炎，建議我早點拆掉鋼板，復原才會快。我在淡江大學唸書，目前23歲，因為大家都說年輕人復原很快，但我到目前為止都不能放心走路，我真的很懊惱、鬱卒，我現在陷入兩難，週遭的人有叫我早點拆掉鋼板，也有叫我一年後才拆，我不知道怎麼辦，因為我不知道「痛」的來源是不是鋼板，所以想請教醫生，鋼板一般是多久才能拆呢？那我的情形應該如何？不好意思，拉拉雜雜說了一堆，麻煩醫生了，謝謝！

Machididi，20~29歲男性，詢問日期：2009/11/18

李文琳醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主治醫師

您好：
您的問題應該問您的手術醫師，每一個人骨折的位置不同、形態不同、處理方式也不同，所以每一個病患的情形都不同，倒是不知您有沒有復健治療過呢？請您的手術醫師推薦一位復健科醫師，做一段時間復健看看，如果真的沒進步，再考慮是否應該拆除內固定。
內固定（包括鋼板、骨髓內釘、鋼針…等）一般是等到骨折癒合後，術后滿一年以上（有的地方要一年半以上），才可以拔除內固定。最後還是強烈建議您找時間回診，有任何問題聽您的主治醫師就對了！
最後，祝早日康復！

回覆日期：2009/11/18
資料來源：台灣e院 - 關於左腳腳跟骨骨折

彙整補充說明

您好！首先，感謝您分享您的情況，讓我有機會為您提供一些建議和解釋。
根據您的描述，您在98年6月27日因摔傷造成左腳跟骨骨折，並接受了鋼板內固定手術。
手術後四個多月，您仍然感到疼痛，特別是在走路時，這是許多骨折患者在恢復過程中可能會遇到的情況。

首先，關於疼痛的原因，手術後的疼痛可能有幾個來源。
首先，手術後的骨折部位需要時間癒合，這段期間內，骨頭和周圍的軟組織（如肌肉、韌帶等）都可能會出現發炎或緊繃的情況，導致疼痛。
其次，鋼板的存在有時也會引起不適，特別是在活動時，因為鋼板可能會對周圍的組織造成壓迫或摩擦。
再者，您提到的偏外側疼痛，可能與走路的姿勢有關，當您不自覺地改變走路方式以避免疼痛時，可能會導致其他部位的負擔增加，進而引發新的疼痛。

至於鋼板的拆除時間，通常在骨折癒合後，醫生會根據X光檢查的結果來決定是否拆除鋼板。
一般來說，鋼板的拆除時間通常是在骨折癒合後至少6個月到1年之間，具體時間取決於個人的癒合情況和骨折的嚴重程度。
年輕人的癒合速度通常較快，但仍需根據醫生的專業判斷來決定拆除的時機。

在這段恢復期間，建議您尋求專業的復健治療。
復健醫師可以幫助您進行適當的運動和治療，以促進血液循環、減少疼痛並增強肌肉力量。
這對於改善您的行走能力和減少疼痛非常重要。
您可以詢問您的主治醫師，是否可以轉介您到復健科進行進一步的評估和治療。

此外，對於疼痛的管理，您可以考慮使用冰敷來減少腫脹和疼痛，並在醫生的指導下使用止痛藥物。
保持適當的休息和避免過度負重也是非常重要的。

最後，面對周圍人的建議，您應該以醫生的專業意見為主，因為每個人的情況都是獨特的。
若有任何疑慮或不適，請務必回診並與您的主治醫師進行詳細討論，以獲得最適合您的治療方案。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！