左腳跟骨骨折手術後疼痛原因與鋼板拆除時間-骨科

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關於左腳腳跟骨骨折?


醫生您好!我之前98年6月27日,在學校打工從一樓高的地方摔下來,造成左腳跟骨骨折,我在淡水馬偕手術,醫生是用開放性復位(鋼板內固定),迄今已4個多月了。
馬偕的醫生在一個月前跟我說可以放掉拐杖走路了,但不能走太久。
我還是學生,常得四處跑教室上課,不知道是走太久還是怎樣,最近走路時,左腳跟很痛,而且是偏外側才會痛,導致我現在不敢走路,而且左腳只敢偏內側走。
然後,我就去找中醫及國術館,但他們都說是裡頭的筋發炎,建議我早點拆掉鋼板,復原才會快。
我在淡江大學唸書,目前23歲,因為大家都說年輕人復原很快,但我到目前為止都不能放心走路,我真的很懊惱、鬱卒,我現在陷入兩難,週遭的人有叫我早點拆掉鋼板,也有叫我一年後才拆,我不知道怎麼辦,因為我不知道「痛」的來源是不是鋼板,所以想請教醫生,鋼板一般是多久才能拆呢?
那我的情形應該如何?
不好意思,拉拉雜雜說了一堆,麻煩醫生了,謝謝!



Machididi,20~29歲男性,詢問日期:2009/11/18

李文琳 醫師回覆-骨科


您好:您的問題應該問您的手術醫師,每一個人骨折的位置不同、形態不同、處理方式也不同,所以每一個病患的情形都不同,倒是不知您有沒有復健治療過呢?
請您的手術醫師推薦一位復健科醫師,做一段時間復健看看,如果真的沒進步,再考慮是否應該拆除內固定。
內固定(包括鋼板、骨髓內釘、鋼針…等)一般是等到骨折癒合後,術后滿一年以上(有的地方要一年半以上),才可以拔除內固定。
最後還是強烈建議您找時間回診,有任何問題聽您的主治醫師就對了!最後,祝早日康復!



回覆日期:2009/11/18

彙整補充說明


您好!首先,您所描述的情況確實讓人感到困擾,尤其是在年輕的時候,面對這樣的傷痛和復健過程,心理壓力也會相對增加。
根據您提供的資訊,您在98年6月27日發生的左腳跟骨骨折,經過手術後已經四個多月,這段時間內的疼痛和不適是相對常見的情況。

首先,關於疼痛的原因,手術後的疼痛可能來自多個方面。
首先,手術本身會對周圍的軟組織造成損傷,這些組織在癒合過程中可能會引起疼痛和不適。
其次,您提到的疼痛主要集中在外側,這可能與步態不正或過度使用某些肌肉有關。
當您在走路時,若不自覺地改變了步態,可能會導致某些肌肉或韌帶過度緊張,進而引發疼痛。

至於鋼板的拆除時間,通常在骨折癒合後,醫生會根據X光檢查的結果來決定是否可以拆除鋼板。
一般來說,鋼板的拆除時間通常是在骨折癒合滿一年後,這是因為在這段時間內,骨頭的強度和穩定性會逐漸增強。
如果您在手術後的四個月內感到疼痛,建議您與主治醫師進行詳細的討論,並進行必要的檢查,以確定疼痛的具體來源。

在此期間,復健是非常重要的。
透過專業的物理治療,您可以改善肌肉的力量和靈活性,這對於減輕疼痛和恢復正常的行走功能非常有幫助。
建議您尋求專業的復健醫師的協助,制定一個合適的復健計畫,並定期回診以評估恢復情況。

另外,您提到的中醫和國術館的建議,雖然他們可能提供一些緩解疼痛的方法,但最終的決策還是應該基於醫學的評估和建議。
若疼痛持續不減,或有其他不適症狀,應儘快回診,讓醫生進行更深入的檢查。

最後,心理上的壓力也是影響恢復的重要因素。
面對疼痛和不確定性,保持積極的心態,尋求朋友和家人的支持,對於您的康復過程也會有正面的影響。
希望您能夠早日康復,恢復正常的生活和學習!如有任何疑問,隨時可以詢問醫療專業人士。
祝您健康!

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