腳踝傷口疼痛是否需提前複診？-骨科

左小腿下半部至腳踝粉碎性骨折？

醫生您好：
我前年車禍左小腿到腳踝約有9公分的粉碎性骨折，今年1/25開刀將鋼板拿出，也都有按時吃止痛及消炎藥，醫生也說只要不劇烈運動正常行走時沒問題的。前兩天藥已經吃完了，但昨天和今天腳踝那裡的傷口感覺有時會痛，尤其睡覺的時候，走路的時候也沒有之前那麼自然，感覺腳踝和小腿後面緊緊的，甚至有點痛。請問是因為還沒拆線的關係還是因為最近天氣變化的關係？因為我也分不太清楚是骨頭痛還是傷口痛？需要提前回去複診嗎？

喬伊，10~19歲女性，詢問日期：2017/02/02

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

骨折之後取出鋼板應該是骨折已經完全癒合才對的
骨折癒合之後通常不會有疼痛的現象的
手術取出鋼板應該是傷口疼痛的問題
與有沒有拆線無關
手術後需一段時間才會復原的
如果傷口有問題才幣續立即回診

回覆日期：2017/02/02
資料來源：台灣e院 - 左小腿下半部至腳踝粉碎性骨折

彙整補充說明

根據您的描述，您在車禍後經歷了粉碎性骨折，並於今年1月進行了鋼板取出手術。
現在您感受到腳踝部位的疼痛，尤其是在睡覺時和走路時，這種情況確實需要引起重視。

首先，手術後的疼痛可能有多種原因。
由於您提到的疼痛感覺有時會出現，並且在走路時感覺不如之前自然，這可能與以下幾個因素有關：
1. 傷口癒合過程：手術後的傷口在癒合過程中，可能會出現疼痛或不適，這是正常的生理反應。
尤其是如果傷口尚未完全癒合，或是有發炎的情況，疼痛感可能會加劇。

2. 天氣變化：天氣變化，特別是氣壓和濕度的變化，對於某些人來說，可能會影響到關節和傷口的感覺，導致疼痛或不適感加重。

3. 肌肉緊繃：您提到感覺小腿後面緊緊的，這可能是因為長期的固定或手術後的活動量不足，導致肌肉和韌帶的緊繃，進而引發疼痛。

4. 神經或血液循環問題：有時候，手術後的疼痛可能與神經受壓或血液循環不良有關，這也需要醫生進行評估。

基於以上原因，建議您儘早回診，尤其是當您感受到疼痛加劇或有其他不適的情況時。
醫生可以透過檢查來確定疼痛的來源，並給予適當的處理建議。
若是因為傷口癒合不良或有感染的情況，及早處理將有助於避免進一步的併發症。

在等待回診的同時，您可以考慮以下幾點來舒緩疼痛：
- 適度休息：避免過度使用受傷的腳踝，特別是在疼痛加劇的情況下。

- 冰敷：在疼痛部位進行冰敷，每次約15-20分鐘，可以幫助減輕腫脹和疼痛。

- 抬高受傷部位：在休息時，將受傷的腳抬高，有助於減少腫脹。

- 輕柔的伸展運動：在醫生的指導下，進行一些輕柔的伸展運動，幫助放鬆緊繃的肌肉。

總之，您的情況需要醫生的專業評估，建議儘快安排複診，以確保傷口的癒合狀況良好，並獲得適當的治療建議。
希望您早日康復！