車禍後踝骨未消腫，是否需回診？-外科

（車禍後）外踝骨未消腫？

醫生您好，我在兩個禮拜前出了個車禍，車禍時因機車壓在右腳踝上，所以外踝骨上有一個大約2x2.5大小的傷口，當時經急診醫師清創後就開口服消炎藥及藥膏spersin回家休養。過了幾天到家裡附近骨科診所，醫師告知傷口感染，所以打了一針抗生素和一個禮拜的口服藥，然而車禍至今已兩個禮拜，口服藥與藥膏都已用完，仍有些許腫的情形，但不會痛，只有走路感覺有東西卡著的腫脹感，晚上時偶爾會有些許刺痛或腫脹疼痛感。
1.想請教醫師車禍至今兩個禮拜，此傷口仍未消腫需要回診檢查嗎？
2.我的傷口是金包銀傷口嗎？
3.我的右手肘部份也有傷口，復原的蠻快速的，但是前天開始手舉到某個姿勢時，右肩膀關節處會隱隱作痛，其他姿勢都不會，很怕又感染蜂窩性組織炎，但是手上傷口處沒有腫脹疼痛的跡象，不知道醫師有何建議？

感謝醫師耐心的看完，下方附上傷口照片：

外踝骨傷口
https://imgur.com/a/fpQlI

外踝骨傷口近觀
https://imgur.com/a/5dyWA

左右腳踝比較
https://imgur.com/a/zijoF

手肘處傷口
https://imgur.com/a/xNCDx

手舉起疼痛的姿勢
https://imgur.com/a/Pyw5b

阿緯，20~29歲男性，詢問日期：2016/08/13

李忠懷醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院外科主治醫師（乳房/腹腔鏡專長）

您好!
1.傷口仍未消腫:外腳踝照片可看出傷口還是髒的,手肘也沒清乾淨才會這麼多痂皮.
2.裡面有沒有化膿,要臨床看才能確定,所以還是要回診.
3.手肘也沒清乾淨,不過以你的年紀,免疫力OK傷口痂皮掉了就沒事,3個月至半年內偶爾抽痛正常.
平安!
彰化醫院關心您!

回覆日期：2016/08/13
資料來源：台灣e院 - （車禍後）外踝骨未消腫

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識。

1. 傷口未消腫是否需要回診？

由於您在車禍後的兩週內，傷口仍然有腫脹的情況，這是值得注意的。
雖然您提到腫脹不痛，但持續的腫脹可能表示傷口癒合不良或潛在的感染。
建議您回診檢查，尤其是考慮到您曾經有傷口感染的歷史。
醫生可以透過檢查傷口的狀況，確定是否有感染、血腫或其他併發症的可能性。

2. 傷口是金包銀傷口嗎？

“金包銀”通常是指傷口的癒合情況，若傷口癒合不良，可能會有較深的傷口或是癒合不均勻的情況。
從您描述的情況來看，若傷口周圍有紅腫、滲液或持續的疼痛，則可能需要進一步的處理。
建議您在回診時詢問醫生，並讓他們評估傷口的癒合情況。

3. 右手肘部的疼痛及肩膀的隱隱作痛
右手肘的傷口如果復原良好，但在某些姿勢下出現疼痛，這可能是由於肌肉或韌帶的拉扯所引起的。
肩膀的疼痛則可能與姿勢有關，或是因為在使用手臂時不自覺地施加了額外的壓力。
若無明顯的腫脹或紅腫，感染的可能性較低，但若疼痛持續或加劇，建議您回診進一步檢查，特別是對於肩膀的疼痛，可能需要進行影像學檢查以排除其他問題。

補充說明
在車禍後，身體的恢復過程可能會受到多種因素的影響，包括年齡、傷口的深度、感染的情況以及個人的健康狀況。
腫脹是身體對於受傷的一種自然反應，通常在受傷後的幾天內會出現，隨著時間的推移應該會逐漸減少。
然而，若腫脹持續不退，則可能需要醫療介入。

在傷口癒合的過程中，保持傷口的清潔與乾燥是非常重要的。
若有任何異常的分泌物或異味，應立即就醫。
此外，適當的休息與避免過度使用受傷部位也有助於恢復。

最後，若您有任何不適或疑慮，請務必回診，讓專業醫師進行詳細的檢查與評估。
希望您早日康復！