車禍後踝骨未消腫,是否需回診?-外科

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(車禍後)外踝骨未消腫?


醫生您好,我在兩個禮拜前出了個車禍,車禍時因機車壓在右腳踝上,所以外踝骨上有一個大約2x2.5大小的傷口,當時經急診醫師清創後就開口服消炎藥及藥膏spersin回家休養。
過了幾天到家裡附近骨科診所,醫師告知傷口感染,所以打了一針抗生素和一個禮拜的口服藥,然而車禍至今已兩個禮拜,口服藥與藥膏都已用完,仍有些許腫的情形,但不會痛,只有走路感覺有東西卡著的腫脹感,晚上時偶爾會有些許刺痛或腫脹疼痛感。
1.想請教醫師車禍至今兩個禮拜,此傷口仍未消腫需要回診檢查嗎?
2.我的傷口是金包銀傷口嗎?
3.我的右手肘部份也有傷口,復原的蠻快速的,但是前天開始手舉到某個姿勢時,右肩膀關節處會隱隱作痛,其他姿勢都不會,很怕又感染蜂窩性組織炎,但是手上傷口處沒有腫脹疼痛的跡象,不知道醫師有何建議?
感謝醫師耐心的看完,下方附上傷口照片:外踝骨傷口https://imgur.com/a/fpQlI外踝骨傷口近觀https://imgur.com/a/5dyWA左右腳踝比較https://imgur.com/a/zijoF手肘處傷口https://imgur.com/a/xNCDx手舉起疼痛的姿勢https://imgur.com/a/Pyw5b


阿緯,20~29歲男性,詢問日期:2016/08/13

李忠懷 醫師回覆-外科


您好!1.傷口仍未消腫:外腳踝照片可看出傷口還是髒的,手肘也沒清乾淨才會這麼多痂皮.2.裡面有沒有化膿,要臨床看才能確定,所以還是要回診.3.手肘也沒清乾淨,不過以你的年紀,免疫力OK傷口痂皮掉了就沒事,3個月至半年內偶爾抽痛正常.平安!彰化醫院關心您!

回覆日期:2016/08/13

彙整補充說明


根據您提供的情況,您在車禍後的兩週內,右腳踝的傷口仍然有腫脹的情形,這是需要特別注意的。
以下是針對您的問題的詳細解答:
1. 是否需要回診檢查?

由於您提到傷口仍有腫脹,且感覺有東西卡著,這可能表示傷口的癒合過程中出現了一些問題。
雖然您目前沒有明顯的疼痛,但腫脹的持續存在可能是因為血腫、感染或其他組織的反應。
建議您儘快回診,讓醫生進行詳細檢查,必要時可進行影像學檢查(如超音波或X光),以排除骨折或其他潛在的問題。

2. 傷口是否為金包銀傷口?

所謂的金包銀傷口通常是指傷口的外觀和深度,可能會有感染的風險。
根據您描述的情況,傷口經過清創和抗生素治療,但仍有腫脹,這可能表示傷口的癒合不如預期。
醫生會根據傷口的外觀、分泌物及周圍組織的狀況來判斷是否有感染的風險,因此建議您回診時讓醫生進行評估。

3. 右手肘部的傷口及肩膀疼痛的建議:
您提到右手肘的傷口復原良好,但肩膀在某些姿勢下會感到隱隱作痛。
這可能是由於肩膀的肌肉或韌帶在使用過程中受到牽拉,或是因為姿勢不當造成的。
雖然目前沒有明顯的腫脹或疼痛,但如果疼痛持續或加劇,建議您尋求醫療意見,可能需要進行物理治療或進一步的檢查。

總結來說,您目前的情況需要密切關注,尤其是持續的腫脹和不適感。
建議您儘快回診,讓專業醫生進行詳細檢查,以確保傷口的癒合過程正常,並排除任何潛在的併發症。
保持傷口的清潔與乾燥,並遵循醫生的指示進行後續的護理與治療,這樣可以促進傷口的癒合,減少感染的風險。
希望您早日康復!

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