車禍後腳踝持續腫脹，骨頭無異常，應如何處理？-外科

車禍後二個月腳踝還是腫腫的？

車禍當下有照X光，腳踝沒事，但一直腫，後來再照X光，一樣骨頭沒事，但至今已2個月，腳踝還是腫，有時會消一點，有時又腫起來，想請教醫生我該注意什麼？為什麼會這樣？
過程中有看骨科、針灸、喬骨(說骨頭有移位)

林，20~29歲女性，詢問日期：2021/06/01

李忠懷醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院外科主治醫師（乳房/腹腔鏡專長）

您好!

挫傷後一直腫,最常見是有輾壓到, 另外就是傷口還沒完全癒合.

如果沒有傷口問題, 純粹挫傷後腳腫, 平時沒事或睡覺時腳抬高會慢慢緩解,

再沒效就看醫師可否開立血管擴張, 促進血循的藥吃.

平安!

彰化醫院關心您!

回覆日期：2021/06/01
資料來源：台灣e院 - 車禍後二個月腳踝還是腫腫的

彙整補充說明

在車禍後，腳踝持續腫脹的情況確實讓人感到困擾，尤其在X光檢查顯示骨頭沒有異常的情況下，這種腫脹可能是由於軟組織損傷或其他因素所引起的。
以下是一些可能的原因及處理建議：

可能的原因
1. 軟組織損傷：車禍後，腳踝周圍的肌肉、韌帶和腱可能受到損傷，這些損傷可能不會在X光中顯示出來，但會導致腫脹和不適。

2. 血液循環問題：受傷後，局部的血液循環可能受到影響，導致液體積聚在受傷部位，造成腫脹。

3. 炎症反應：身體對於受傷的反應會引起炎症，這也是導致腫脹的常見原因。

4. 關節不穩定：如果在受傷後，關節的穩定性受到影響，可能會導致腫脹和疼痛的持續存在。

5. 淋巴液積聚：淋巴系統的功能可能受到影響，導致液體無法正常排出，造成腫脹。

處理建議
1. 抬高受傷部位：在休息時，盡量將腳踝抬高，這有助於減少腫脹。
可以使用枕頭或其他物品來支撐腳部。

2. 冷敷：在腫脹的初期，可以使用冰敷來減少腫脹和疼痛。
每次冷敷約15-20分鐘，每隔一段時間再進行一次。

3. 適度活動：雖然需要避免過度使用受傷的腳踝，但適度的活動可以促進血液循環，幫助減少腫脹。
可以進行一些輕微的腳踝運動，如上下彎曲。

4. 物理治療：考慮尋求物理治療師的幫助，進行專業的康復訓練，這可以幫助改善關節的穩定性和功能。

5. 藥物治療：如果腫脹伴隨疼痛，可以考慮使用非類固醇抗炎藥（NSAIDs），如布洛芬，來減輕疼痛和炎症。
請在醫師的指導下使用。

6. 定期回診：持續的腫脹情況建議定期回診，讓醫師評估恢復情況，必要時進行進一步的檢查，如MRI，以排除其他潛在的問題。

注意事項
- 觀察症狀變化：如果腫脹加劇或出現其他症狀，如劇烈疼痛、發熱或紅腫，應立即就醫。

- 避免自我診斷：雖然有時候網路上的資訊可以提供幫助，但最好還是依賴專業醫師的診斷和建議。

總之，車禍後的持續腫脹需要耐心和適當的處理，透過正確的護理和專業的醫療建議，通常可以逐漸改善。
希望您能早日康復！