如何處理車禍導致的小腿腫脹和疼痛?-外科

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車禍右腿脛骨處撕裂傷(深至骨膜已縫合)?


您好,想請問一下為何我縫合後已過4天,小腿至腳踝處都嚴重腫脹緊繃,按壓腫脹處回彈速度慢,且略微疼痛(傷口縫合處皆完好,並無滲出組織液或是血水)該用什麼方法讓他消腫呢?
(傷口長約6公分,深至骨膜處,已照X光,骨頭部分沒有問題,為縱向撕裂傷,縫合針)


Ashley,20~29歲女性,詢問日期:2016/04/21

李忠懷 醫師回覆-外科


您好!晚上睡覺時腳必用枕頭墊高,平時坐著時也是盡量抬高,脛骨會斷表示撞擊力不小,血液回流也會變差。
幾個禮拜後會漸漸改善。
平安!彰化醫院關心您!

回覆日期:2016/04/21

彙整補充說明


您好!針對您提到的車禍後小腿腫脹和疼痛的情況,首先要理解這種情況的原因。
車禍後的腫脹通常是由於組織損傷、血管破裂或淋巴循環不良所引起的。
即使傷口縫合後看似完好,周圍的組織仍然可能因為受傷而發炎,導致液體積聚,形成腫脹。

在您提到的情況中,小腿至腳踝處的腫脹和緊繃感,按壓後回彈速度慢,這可能是因為局部的水腫或血腫。
這種情況在受傷後的幾天內是相對常見的,尤其是在受傷部位有撕裂傷的情況下。
由於您已經進行了X光檢查,確認骨頭沒有問題,這是好消息,接下來的重點是如何處理腫脹和疼痛。

以下是一些建議的處理方法:
1. 抬高患肢:在休息時,將小腿抬高,最好高於心臟的水平,這有助於促進血液回流,減少腫脹。

2. 冰敷:在受傷後的前幾天,冰敷是減少腫脹和疼痛的有效方法。
每次冰敷約15-20分鐘,每小時一次,特別是在活動後。

3. 壓迫包紮:使用彈性繃帶輕輕包紮腫脹的部位,可以幫助控制腫脹,但要注意不要包得太緊,以免影響血液循環。

4. 適度活動:雖然需要休息,但適度的活動可以促進血液循環,避免長時間靜止不動。
可以進行一些輕微的腳踝運動,幫助改善循環。

5. 消炎止痛藥:如有需要,可以使用非類固醇消炎藥(NSAIDs),如布洛芬或萘普生,來減輕疼痛和炎症。

6. 定期回診:如果腫脹持續不退,或是出現其他異常症狀(如劇烈疼痛、發熱、皮膚變色等),建議儘快回診,讓醫師進一步檢查,排除其他可能的併發症,如腔室症候群等。

7. 物理治療:在醫師的建議下,進行物理治療可以幫助改善功能和減少腫脹。

最後,請保持耐心,因為腫脹的消退可能需要一些時間,特別是在受傷後的初期。
若有任何不適或疑慮,請務必尋求醫療專業的意見。
希望您早日康復!

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