車禍後小腿血腫加劇，出現嚴重發麻症狀應如何處理？-骨科

車禍小腿血腫，1周後小腿嚴重發麻？

醫生您好：
我車禍後左小腿有血腫，但沒有嚴重到需要動刀
第１－３天有冰敷，第４－６天有熱敷
第３天回診時骨科醫生說大約靜養２周即可慢慢恢復
第４天晚上躺在床上，小腿突然開始發麻
第５天持續發麻
第６天有工作需求，坐著不到３分鐘就開始發麻，久坐甚至麻到大腿，站立後會比較平緩，但左小腿目前無法久站
以上，請問是否該回原醫院回診，或是掛哪科處理比較好？

Endia，40~49歲女性，詢問日期：2024/02/05

沈柏銓醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院骨科主任

網友你好
因車禍小腿血腫若腫脹得很厲害壓迫到末端循環即所謂腔室症候群時
通常骨科或整形外科醫師會建議切開筋膜減壓手術
若你的骨科醫師判斷還沒到這情形通常保守治療等血腫消退即可
只是有時腫脹太厲害消退要更多時間有時要幾個月之久
若你覺得很不舒服消炎止痛藥物可以減輕症狀
骨科或整形外科醫師都可以幫助你
祝健康
沈柏銓敬上

回覆日期：2024/02/05
資料來源：台灣e院 - 車禍小腿血腫，1周後小腿嚴重發麻

彙整補充說明

在車禍後出現小腿血腫加劇及發麻的情況，首先要注意的是這可能是由於血腫壓迫到周圍的神經或血管所引起的。
根據您的描述，您在車禍後進行了冰敷和熱敷，這是常見的初步處理方式，能夠幫助減少腫脹和疼痛。
然而，若在靜養期間出現了新的症狀，如發麻，這可能表示情況有所變化，值得進一步評估。

發麻的感覺通常與神經受壓或血液循環不良有關。
在您的情況中，血腫可能壓迫到小腿的神經，導致發麻的感覺。
這種情況如果不及時處理，可能會影響到神經的功能，甚至導致長期的神經損傷。
因此，建議您儘快回到原醫院進行檢查，最好是掛骨科或神經外科，讓專業醫師評估您的情況。

在回診時，醫生可能會進行以下幾項檢查：
1. 影像學檢查：如X光或超音波，檢查是否有新的損傷或血腫的變化。

2. 神經功能測試：評估神經的傳導功能，確定是否有神經受損的情況。

3. 血液循環評估：檢查血液流動是否正常，確保沒有血管受壓的情況。

如果醫生判斷您的血腫壓迫到神經，可能會建議進行進一步的治療，例如：
- 減壓手術：如果血腫造成了明顯的壓迫，可能需要手術來減壓。

- 物理治療：在血腫消退後，物理治療可以幫助恢復小腿的功能和力量。

- 藥物治療：如消炎止痛藥物，幫助減輕疼痛和不適。

在等待回診的期間，您可以繼續進行適度的休息，避免過度使用受傷的腿部，並且可以考慮使用抬高腿部的方式來減少腫脹。
同時，若出現劇烈疼痛、顏色變化或其他異常情況，應立即就醫。

總之，您目前的症狀需要專業醫師的評估和處理，建議儘快回診，並告知醫生您所有的症狀及擔憂，以便獲得適當的治療。
希望您早日康復！