車禍後小腿、腳踝腫脹、腳掌血液不順如何治療？-骨科

車禍後小腿、腳踝腫脹、腳掌血液不順？

您好

我在兩周前出車禍，小腿有大面積挫傷，當下照X光骨頭並無斷裂，後來即小腿腫脹、很痛，無法伸直，伸直就感覺神經痛，晚上也被痛醒好幾次，腳掌感覺麻麻的，像睡覺壓久了血液不順的感覺，有去復健科復健，復健完會感覺小腿好一點，也有去看神經外科，照了腰椎盤的x光，也沒發現有腰椎盤突出的問題，但到現在仍有腫脹即無法伸直的感覺，現在腳掌感覺還是麻麻的，而且有更麻的感覺，想問這樣是怎麼了，有沒有需要再去看甚麼醫生，有點怕會因為血液不順而截肢，不好意思打擾了

謝謝您

得，20~29歲男性，詢問日期：2024/10/26

汪家成醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科主治醫師

小腿挫傷通常需造2到4周才會復元的
腫脹是一定會的
你可以泡溫熱水讓它消腫
做足踝部的運動上下伸展
這樣子循環會改善可能就慢慢恢復了

腳趾頭循環還好是不會截肢的除非血管斷掉了
如果還無法進步那就在去找醫師看診吧

回覆日期：2024/10/26
資料來源：台灣e院 - 車禍後小腿、腳踝腫脹、腳掌血液不順

彙整補充說明

您好！首先，您在車禍後出現的小腿腫脹、疼痛及腳掌麻麻的感覺，這些症狀可能與多種因素有關，包括挫傷後的組織損傷、血液循環不良、神經受壓等。
雖然您已經進行了X光檢查並確認骨頭沒有斷裂，但這並不代表周圍的軟組織（如肌肉、韌帶、神經等）沒有受到損傷。

在車禍後，挫傷會導致局部的血管破裂，形成淤血，這可能會引起腫脹和疼痛。
腫脹的部位可能會壓迫到周圍的神經，導致麻木或刺痛的感覺。
您提到的「無法伸直」和「神經痛」，可能是因為腫脹的組織壓迫到神經，造成了這些不適的感覺。

針對您的情況，以下是一些建議的處理方式：
1. 抬高患肢：在休息時，盡量將受傷的腿抬高，這有助於減少腫脹，促進血液回流。

2. 冰敷：在腫脹的初期（通常是受傷後的48小時內），可以使用冰敷來減少腫脹和疼痛。
每次冰敷約15-20分鐘，每隔一段時間再進行一次。

3. 復健運動：在復健科進行的物理治療對於改善血液循環和減少腫脹是有幫助的。
建議您持續進行適當的運動，如踝關節的上下彎曲運動，這有助於促進血液循環。

4. 藥物治療：如果疼痛持續，您可以考慮使用非類固醇消炎藥（NSAIDs）來減輕疼痛和炎症，但請遵循醫生的指示。

5. 定期檢查：如果腫脹和麻木的感覺持續不改善，建議您再次就醫，可能需要進一步的檢查，如超音波或MRI，以評估是否有其他潛在的問題，例如韌帶損傷或神經壓迫。

6. 避免長時間靜止：如果您需要長時間坐著或站著，請定期活動腿部，這有助於促進血液循環，減少腫脹。

關於您提到的「截肢」的擔憂，這通常是非常極端的情況，通常只有在血液供應完全中斷或有嚴重感染的情況下才會發生。
只要您持續接受適當的治療和監測，這種情況是非常不可能的。

最後，請保持與醫療團隊的良好溝通，隨時反映您的症狀變化，並遵循醫生的建議進行後續治療。
希望您能早日康復！