車禍造成膝蓋與小腿腫脹？
黃醫師,您好我母親於今年出車禍,左小腿被汽車的輪胎用力衝撞,造成嚴重的挫傷,至醫院檢查(X光攝影),左邊的膝關節與小腿骨骼及腳踝骨骼都沒有斷裂或骨折,但是左邊的膝蓋與小腿腫脹很大,同時左大腿與小腿及關節附近都有嚴重淤清,第1~2天,醫師,說先冰敷,讓腫脹處自己消退,後來,因為家母使用手指輕壓腫脹的地方,感覺裡面水水的,於是第三天再找醫生,醫生使用超音波攝影,並用針筒抽取膝蓋內及小腿內的瘀血(抽出的血,顏色為較暗的紅褐色),抽取大約有7~8支針筒的血量,當天母親覺得,膝蓋與小腿腫脹處有比較消退,可是,隔天睡覺起來,就又發現小腿仍舊又感到漲漲的,於是又找醫生,醫生檢查後,發現可以讓針筒插入抽取的地方不多,最後有找到,於是又使用針筒,抽取小腿裡面的血水,約3~4支針筒的血量(這次血的顏色為淡淡的粉紅色,不是像血液的鮮紅色),可是隔天睡醒,感覺小腿的地方仍然是漲漲的,家母感覺不對勁,於是又找醫生,這次醫生又使用針筒,抽取7~8支針筒的血量(血的顏色仍為淡淡的粉紅色),就這樣一直再重複做抽取的治療,因為覺得奇怪,想來請教黃醫師,1.如果已經將瘀血抽取掉了,隔天又會有腫脹,且又可抽出血水(顏色為淡淡的粉紅 色),這樣是復原過程中的正常的現象嗎?2.這種抽取完,隔天又會產生腫脹,且又可以抽出血水的原因為何?3.如果當天抽出來的是淡淡的粉紅色的液體,則隔天小腿若是仍然還是感覺漲漲的,是不是需要再做抽取的治療?或是讓小腿自然消腫?4.因為現在情況是這樣,想請教您,接下來的治療方式怎樣做會比較好?在您百忙之中打擾您,感到過意不去,在此先致上十二萬分的謝意,感謝您.
林先生，30~39歲男性，詢問日期：2010/05/22
黃俊雄 醫師回覆-外科
您好:通常是因為皮下層或肌肉層有撕裂傷，造成血管或淋巴管的損傷，單純抽吸並不能保證解決此問題,因此若反覆大量的液體蓄積，則應考慮手術方式解決。
建議可至整形外科或創傷外科診治
回覆日期：2010/05/22
彙整補充說明
您好，針對您母親的情況，我會逐一回答您的問題，並提供一些相關的醫學知識與建議。
1. 腫脹與抽取後的情況：在車禍後，膝蓋與小腿的腫脹是常見的現象，尤其是當有挫傷或血腫形成時。
即使已經抽取了瘀血，腫脹仍然可能會持續，這是因為受傷後的組織會釋放液體到周圍的空間，造成水腫。
這種情況在復原過程中是正常的，尤其是在初期的幾天內，身體會進行自我修復，這可能會導致液體的再積聚。
2. 腫脹再產生的原因：抽取液體後，若隔天又出現腫脹，可能是因為受傷部位的血管或淋巴管受損，導致液體無法正常回流。
此外，受傷後的炎症反應也會促使液體的積聚。
這種現象在大多數挫傷或血腫的情況下都會發生，特別是在組織損傷較嚴重時。
3. 淡粉紅色液體的意義：抽取出來的淡粉紅色液體通常是血漿或混合液體，這表示可能有持續的出血或液體滲出。
若小腿仍然感到腫脹，建議可以先觀察幾天，若腫脹持續不退或伴隨其他不適（如劇痛、發熱等），則應再次就醫考慮進一步的處理，而不一定需要立即再進行抽取。
4. 接下來的治療建議：在目前的情況下，建議您母親可以繼續進行冰敷，這有助於減少腫脹和疼痛。
此外，抬高受傷的腿部也能促進液體回流，減少腫脹。
若腫脹持續不退，建議尋求整形外科或創傷外科的專業評估，因為這些專科能更好地處理複雜的挫傷和液體積聚問題。
醫生可能會建議進行超音波檢查，以評估是否有其他潛在的問題，如血腫或組織損傷。
總之，車禍後的復原過程可能會因個體差異而有所不同，重要的是要密切觀察症狀變化，並在必要時尋求醫療幫助。
希望這些建議能對您母親的康復有所幫助，祝她早日康復！如果還有其他問題，隨時歡迎詢問。
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