自摔車禍導致膝蓋疼痛及腫脹-外科

自摔車禍全身多處擦挫傷？

醫生你好：
我是在2017/05/20那天自摔車禍當時機車倒下壓倒我的左膝蓋右側上前面當時整個腫起來有黑青傷口是在左側微彎會痛照X光當時的急診醫生說骨頭沒問題過後的每天我都有持續的抬腿跟隔一個小時冰敷後來都消腫了黑青也退了傷口也都好了一直到5/25號發現怎麼左膝蓋又痛了而且被機車壓倒的右側上前面突出一小塊我嚇到有趕快衝去醫院看醫生照X光又說沒事隔天26號發現腫的地方整個變大硬硬的走路感覺小腿會重有點麻下了班衝去掛急醫生才發現有可能是前面韌帶斷裂了或者是有腫塊
請問要怎麼辦？怎麼做治療？

怡婷，30~39歲女性，詢問日期：2017/05/28

李忠懷醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院外科主治醫師（乳房/腹腔鏡專長）

您好!
建議去看骨科,評估是否開刀.
平安!
彰化醫院關心您!

回覆日期：2017/05/28
資料來源：台灣e院 - 自摔車禍全身多處擦挫傷

彙整補充說明

您好！根據您描述的情況，您在2017年5月20日發生的車禍後，左膝蓋出現腫脹和疼痛，並且在經過急診醫生的檢查後，X光顯示骨頭沒有問題，但隨後又出現了疼痛加劇和腫脹的情況。
這樣的情況可能涉及到膝關節的軟組織損傷，例如韌帶、半月板或其他結構的損傷。

首先，膝蓋的腫脹和疼痛可能是由於以下幾種原因造成的：
1. 韌帶損傷：膝關節內的韌帶（如前交叉韌帶或內側副韌帶）可能在事故中受到損傷。
這種損傷通常會導致膝關節不穩定，並伴隨著疼痛和腫脹。

2. 半月板損傷：半月板是位於膝關節內的軟骨結構，能夠吸收衝擊並穩定關節。
如果在事故中受到壓迫或扭轉，半月板可能會撕裂，導致疼痛和腫脹。

3. 滑膜炎或積水：膝關節內的滑膜可能因為受傷而發炎，導致關節腔內積水，這也會引起腫脹和疼痛。

4. 骨髓水腫：雖然X光未顯示骨折，但有時候骨髓內部可能會因為外力而出現水腫，這在X光中不易被發現。

針對您的情況，建議您採取以下步驟：
1. 尋求專業醫療評估：建議您再次就醫，最好是找骨科專科醫生進行詳細的評估。
醫生可能會進行物理檢查，並根據您的症狀進一步安排MRI檢查，以便更清楚地了解膝關節內部的情況。

2. 物理治療：在醫生的指導下，您可以進行物理治療，這有助於改善膝關節的功能，減少疼痛和腫脹。
物理治療師會根據您的具體情況設計適合的運動計劃。

3. 止痛和消炎藥物：在醫生的建議下，您可以使用非類固醇消炎藥（NSAIDs）來減輕疼痛和腫脹。

4. 避免過度使用膝關節：在康復期間，避免過度使用受傷的膝蓋，並盡量減少負重活動，以免加重損傷。

5. 手術考慮：如果經過一段時間的保守治療後，症狀仍未改善，醫生可能會考慮進行手術治療，特別是如果確認有韌帶或半月板的損傷。

最後，請您保持耐心，因為膝關節的康復需要時間，並且遵循醫生的建議進行治療和復健是非常重要的。
希望您能早日康復！