車禍受傷導致開放性骨折及疼痛處理-骨科

車禍受傷？

醫生我上禮拜一出車禍當下撞傷右腿傷得比較嚴重在膝蓋附近有一個洞可以看到骨頭那時候被送往急診醫生照了x光跟電腦斷層說是開放性骨折但是沒有斷不用開刀只有碎骨裂掉然後就縫針住院三天觀察重那天到今天我右小腿有慢慢消腫但是我按壓頸骨左右側跟小腿輕壓很痛然後不會回彈我想請問醫生這是什麼問題我每次重床上腳放到地面都會有一陣流動我小腿的感覺很痛很緊我想問醫生這是怎回事還有該怎麼讓她好

高，10~19歲男性，詢問日期：2023/06/22

陳永學醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主任

您好
依來信所述, 應是患肢的腫脹, 請將患肢抬高, 最好高過心臟, 盡快消腫為好

回覆日期：2023/06/22
資料來源：台灣e院 - 車禍受傷

彙整補充說明

您好，根據您所描述的情況，您在車禍後遭遇了開放性骨折，並且經過急診處理後住院觀察。
開放性骨折的特點是骨折處的骨頭與外界相通，這樣的傷勢通常伴隨著較高的感染風險，因此在治療過程中需要特別小心。

首先，您提到的右小腿腫脹逐漸消退，但在按壓時仍感到疼痛，這可能是由於受傷部位的組織仍在發炎或修復中。
開放性骨折後，周圍的軟組織（如肌肉、韌帶等）可能會受到損傷，這會導致疼痛和腫脹。
您提到的「不會回彈」的情況，可能是因為腫脹的組織壓迫了周圍的神經或血管，造成了不適感。

在您提到的「流動感」和「緊痛」的情況，這可能是因為血液循環不良或神經受到壓迫所引起的。
當您將腳放到地面時，重力可能會使得血液流向下肢，這樣的變化可能會引起不適感。
建議您在這段時間內，盡量避免過度活動，並且在休息時將受傷的腿抬高，以促進血液回流，減少腫脹。

針對您的情況，以下是一些建議：
1. 抬高患肢：在休息時，將受傷的腿抬高，最好高於心臟，以促進血液回流，減少腫脹。

2. 冷敷：在受傷的初期，使用冰袋進行冷敷可以幫助減少腫脹和疼痛。
每次冷敷約15-20分鐘，每隔一小時進行一次。

3. 適度活動：在醫生的指導下，進行一些輕微的活動，避免長時間靜止不動，以促進血液循環，但要避免過度負荷。

4. 疼痛管理：如果疼痛持續，您可以向醫生詢問適合的止痛藥物，並遵循醫生的建議進行服用。

5. 定期回診：定期回診非常重要，醫生會根據您的恢復情況進行評估，必要時進行影像學檢查，以確保骨折癒合良好。

6. 復健：在醫生的建議下，您可能需要進行物理治療，以幫助恢復肌肉力量和關節活動度。

最後，開放性骨折的恢復過程可能需要時間，特別是如果有伴隨的軟組織損傷或其他併發症。
請務必遵循醫生的建議，並在有任何異常情況時及時就醫。
希望您能早日康復！