手術後一個月，腳後跟持續疼痛是否正常?-骨科

手術後...？

醫生您好我想請問一下，我的先生9/28號，在工地上班，結果從梯子上掉下來，醫生說腳後跟碎掉，裝了捐贈者的骨頭，還有打鋼板跟鎖螺絲，現在已經一個多月了，可是昨天開始他一直說腳後一直很痛，很像神經痛，請問這樣是正常的嗎？

蘇，30~39歲女性，詢問日期：2021/11/05

王守吉醫師回覆-骨科

您好，跟骨骨折，足跟處會腫脹疼痛數月，初期腳跟踏地會有刺痛感，應將重心前傾至足部前方，骨折癒合後，大部分症狀就會逐漸緩解。
彰化醫院關心您的健康王守吉

回覆日期：2021/11/05

彙整補充說明

您好，根據您提供的情況，您的先生在9月28日因工地事故造成腳後跟骨折，並接受了手術，植入了捐贈者的骨頭以及鋼板和螺絲。
手術後一個月，腳後跟持續疼痛的情況在某種程度上是可以理解的，但也需要進一步的評估。

首先，術後疼痛是常見的現象，尤其是在骨折和手術後的初期階段。
手術後的疼痛通常與以下幾個因素有關：
1. 骨癒合過程：骨折後，骨頭需要時間癒合。
在這個過程中，周圍的軟組織、神經和血管也會受到影響，可能導致疼痛和不適。
根據醫學文獻，骨癒合通常需要數週到數月的時間，具體取決於骨折的嚴重程度和個體差異。

2. 神經損傷或刺激：手術過程中，可能會對周圍的神經造成一定的損傷或刺激，這可能導致疼痛感覺像是神經痛。
這種情況在術後的幾個月內是常見的，隨著時間的推移，神經的恢復通常會改善這種情況。

3. 術後炎症反應：手術後，身體會產生炎症反應以促進癒合，這可能導致局部腫脹和疼痛。
這種炎症反應通常會在術後的幾週內逐漸減少。

4. 負重與活動：在術後的恢復期間，過早地對受傷部位施加壓力或負重，可能會引起疼痛。
建議在醫生的指導下逐步增加活動量，並注意不要過度使用受傷的部位。

針對您先生的情況，建議您注意以下幾點：
- 定期回診：持續的疼痛如果在幾週內沒有改善，建議回診讓醫生進行評估，檢查是否有其他潛在的問題，如骨折未癒合、感染或其他併發症。

- 復健運動：在醫生的指導下進行適當的復健運動，這有助於改善血液循環、減少僵硬感和疼痛。
復健過程中，應該注意不要過度用力，避免加重疼痛。

- 疼痛管理：可以考慮使用醫生建議的止痛藥物來控制疼痛，並進行熱敷或冷敷以減輕不適。

- 觀察症狀變化：如果疼痛加劇或伴隨其他症狀（如發燒、傷口紅腫等），應立即就醫。

總之，手術後一個月的持續疼痛在某種程度上是正常的，但仍需密切觀察並定期回診，以確保恢復過程順利。
如有任何疑慮，請隨時諮詢醫療專業人員。
希望您的先生早日康復！