鋼釘疼痛？
醫師您好,8月13日在公司階梯踩空,造成左腳踝距骨與脛腓骨關節面斷開(脫位)骨折,就醫後醫師釘了3根鋼釘固定。
3根鋼釘中有1根釘出骨頭後進入肌肉（醫師說明只能如此固定），從皮膚觸摸會有痛感。
術後至今近一個月，包石膏的腳肌肉萎縮，使鋼釘更貼合於皮膚，每日早上睡醒時因腳消腫，稍微移動就感到刺痛。
經電話詢問開刀醫師，建議我回診取出鋼釘，但是當初醫生說明的取鋼釘時間點為術後3個月，因此想請問：1. 術後至今尚不滿一個月，適合取出嗎？
2. 另外2支鋼釘是否必須另外再開一次刀取出？
現時間點適合3支一同取出嗎?（不想分兩次開刀取鋼釘）3. 如果真要撐3個月再一起取出3支鋼釘，要怎麼保養才能降低鋼釘刺肉的疼痛？
怎麼避免發炎？
4. 鋼釘釘出骨頭刺入肉內造成疼痛的釘法是正常的嗎？
5. 前幾天開始睡醒時，骨折的左腳無名趾與小趾間腳底的筋會異常緊繃疼痛，下床著地後疼痛就會漸漸消失，請問這是包石膏的症狀嗎？
（晚上睡覺會以一個枕頭墊高抬起傷腳）6. 這兩天受傷關節處開始有抽痛現象，踩地行走時有痠痛不舒服感，這是正常的嗎？
（之前沒有此情況）休養期間目前在大陸上班，10月才會返台再就醫，以上還請醫師幫忙解惑，謝謝您。
>o<，30~39歲女性，詢問日期：2010/09/15
周禮智 醫師回覆-骨科
依網友的敍述其實是一般骨折處理術後的後遺症，通常都會如此，接著回答網友的問題：1.2.項不可能完全取出，可能只取1根較安全，否則有可能散掉3.通常1個半月~2個月門診追蹤X光，即可完全取出（骨頭已初步瘉合，但不要負重）4.視骨頭斷的程度而定，有時是不得已的作法5.通常下床後，下肢會腫痛，平躺後抬高消腫，因骨折循環差，需反覆練習6.影響到關節的骨折，會有關節抽痛現象，請勿踩地一個半月
回覆日期：2010/09/15
彙整補充說明
您好，針對您手術後鋼釘疼痛的問題，我將逐一回答您的疑問，並提供一些相關的醫學知識與建議。
1. 術後至今尚不滿一個月，適合取出嗎？
通常在手術後的前三個月，骨頭仍在癒合過程中，因此不建議過早取出鋼釘。
鋼釘的主要功能是穩定骨折部位，促進骨頭癒合。
如果在術後一個月內取出鋼釘，可能會影響骨頭的癒合，導致再次骨折或其他併發症。
建議您遵循醫師的建議，等到三個月後再考慮取出鋼釘。
2. 另外2支鋼釘是否必須另外再開一次刀取出？
現時間點適合3支一同取出嗎？
一般來說，若鋼釘的固定狀況良好，且骨頭癒合良好，醫師會根據X光檢查結果來決定是否可以一起取出。
如果您希望一次取出所有鋼釘，建議在回診時與醫師詳細討論，並依據醫師的專業判斷進行。
3. 如果真要撐3個月再一起取出3支鋼釘，要怎麼保養才能降低鋼釘刺肉的疼痛？
怎麼避免發炎？
在等待取出鋼釘的期間，您可以採取以下幾個方法來減輕不適和預防感染：
- 保持傷口清潔乾燥：定期更換敷料，避免水分進入傷口。
- 適度抬高受傷部位：晚上睡覺時可以用枕頭墊高，幫助減少腫脹。
- 避免過度活動：盡量避免對受傷部位施加過多壓力，特別是在鋼釘附近。
- 定期檢查：如有紅腫、熱感或分泌物等感染徵兆，應立即就醫。
4. 鋼釘釘出骨頭刺入肉內造成疼痛的釘法是正常的嗎？
鋼釘刺入肌肉的情況在某些手術中可能是必要的，但這樣的設置可能會導致不適或疼痛。
若疼痛持續或加劇，建議您回診讓醫師檢查，確保沒有其他併發症。
5. 前幾天開始睡醒時，骨折的左腳無名趾與小趾間腳底的筋會異常緊繃疼痛，下床著地後疼痛就會漸漸消失，請問這是包石膏的症狀嗎？
這種情況可能與包石膏後的血液循環有關，長時間固定可能導致肌肉僵硬或血液循環不良。
建議您在醫師的指導下進行適度的活動，幫助恢復血液循環。
6. 這兩天受傷關節處開始有抽痛現象，踩地行走時有痠痛不舒服感，這是正常的嗎？
在骨折癒合的過程中，出現抽痛或不適是常見的現象，尤其是在開始活動後。
這可能是因為關節周圍的組織仍在恢復中。
若疼痛持續或加劇，建議您儘快就醫檢查。
總結來說，手術後的恢復需要時間，遵循醫師的建議，定期回診，並注意傷口的護理，將有助於您的康復。
如有任何不適或疑慮，請務必及時就醫。
希望您早日康復！
類似症狀問題與醫師回覆
腳踝開放性骨折手術後：鋼釘拆除時間、疼痛原因及復健方法？
醫師你好!我在今年2月底發生車禍車禍過後才知道是腳踝開放性骨折骨頭有跑掉腳踝骨也有裂開車禍後三天才開刀裝6根鋼釘跟1塊鋼板跟包石膏 至今已有快三個月了在第二個月有先拿掉一根比較長的鋼釘 鋼釘大約多久才能拿掉呢?我現在走路有時候腳踝還是會痛 ...
李文琳 醫師回覆-骨科
帥哥您好:1. 腳踝骨折有時候也會造成脛骨，腓骨之間的擊膜受傷，因而分開，如 果是這種情形，會選個適當的位置鎖一個長鋼釘穿過腓骨、擊膜、脛骨將分開的脛、腓骨拉到正常的位置，這種鋼釘會在術後六到八週時先拔 除。你的情形應該是如此，至於其他的鋼...腳踝開放性骨折手術後：鋼釘拆除時間、疼痛原因及復健方法-點我查看詳細內容
腳踝骨裂：開刀或保守治療？？
上星期六發生腳踝扭傷，先去中醫針灸，第二天去地區醫院急診拍X光，確定兩處骨裂可拆式石膏固定，隔天安排骨科門診，醫生建議可開刀，1個月好，也可保守治療6個禮拜可以踩踏醫生直說一定要開刀目前已石膏固定一個禮拜發生只吃了一次止痛藥，目前沒有疼痛感...
陳柏辰 醫師回覆-骨科
妳好需不需要開刀要根據x光的"移位程度"還有"關節是否對稱"來判斷如果移位>2~5MM或是踝關節有不對稱就會建議開刀。如果沒有開刀 建議每2-4週照一次x光腳踝骨裂：開刀或保守治療？-點我查看詳細內容
手術後感染與鋼釘拔除：骨科問題的解決之道？
我的手因車禍，導致粉碎性骨折之後手術醫生在裡面用了鋼釘鋼板還有一個外鋼釘(打在肉上面的)開刀是7月13日之後大概是過了一個禮拜有一點點像膿的東西就回診，之後主治醫生說是釘子跟皮膚摩擦的組織液不要緊!之後過了四天手痛到不行，回診主治醫生沒照x...
李文宏 醫師回覆-骨科
您好：依您的描述，所謂的「外鋼釘(打在肉上面的)」是指經皮鋼釘固定骨釘部分外露於皮膚上，因釘子與皮膚摩擦，常會有組織液滲出，只要換藥即可。若醫師認為有可能感染，再開口服抗生素。要不要開藥和是否使用石膏護具由主治醫師依臨床狀況決定。通常外露的...>>點我查看詳細內容
跌倒後的鋼釘疼痛應變方法？
醫師你好，我去年因出車禍在肘關節上打釘子，現在有比較好一點，可是最近因為走路不慎而摔倒壓到傷，現在感到有些陣痛，請問有什麼緊急處理的方法？
葉慶年 醫師回覆-骨科
請回骨科，再照X光劍查，看骨折狀況，再決定如何處置。 >>點我查看詳細內容