脊椎手術後鋼釘旁產生空洞?
您好,家母70歲,身材中廣,160公分/85公斤。
中年至今,已做過3次脊椎手術,從2/3節到3/4節。
去年脊椎第四/五節脫開,在去年9月接受手術。
置入金屬固定柱填於脫開的四/五節之間,並打入鋼釘(螺絲?
)加以支撐固定。
術後家母一直表示仍會酸痛,日前痛到無法臥床,或臥床後無法起身,因為臥床與起身動作過程會讓她疼痛不已。
經入院進行斷層掃描,醫生判斷因為打入的鋼釘周圍有空洞,故動作時鋼釘拉扯/刮傷旁邊的神經血管之類的,造成疼痛。
以下問題想請您~1。
我比較術後與目前X光片(手術至今6個月),發現現在X光的確鋼釘尾端有一圈陰影。
請問什麼狀況會造成這個現象?
以後要怎麼避免?
2。
醫生給我們兩個建議:第一是將鋼釘拔掉,不會刮就不會痛,但因家譜;第二是注入骨水泥,然後在下方再打兩根鋼釘支撐固定。
可否請您協助分析一下~謝謝您。
Una
Una,30~39歲女性,詢問日期:2017/02/13
彙整補充說明
您好,Una:
針對您家母的情況,首先要了解鋼釘周圍出現空洞的原因。
這種現象通常是由於骨質疏鬆、骨頭未能有效癒合或是骨釘周圍的骨質吸收所引起的。
當骨釘周圍的骨質無法提供足夠的支撐時,可能會導致鋼釘的固定不穩,進而造成疼痛和不適。
這種情況在年長者中較為常見,尤其是有骨質疏鬆的患者。
為了避免未來再次出現類似情況,建議您家母在術後進行定期的骨質檢查,並遵循醫生的建議進行適當的運動和營養補充,特別是鈣和維他命D的攝取,這對於骨骼健康至關重要。
此外,避免過度負重和劇烈運動也是非常重要的,這樣可以減少對脊椎的壓力。
關於醫生提出的兩個建議,首先是拔掉鋼釘。
這個選擇的好處在於可以直接解除疼痛的來源,尤其是當鋼釘周圍的骨質已經無法提供足夠的支撐時,拔掉鋼釘可能是最直接有效的解決方案。
然而,拔釘手術本身也有風險,尤其是對於年長者,手術後的恢復可能會比較慢。
第二個建議是注入骨水泥並再打入兩根鋼釘。
這種方法的優點在於可以增強骨頭的穩定性,並且在一定程度上減少疼痛。
骨水泥可以填補空洞,並提供額外的支撐,但這也需要考慮到骨水泥的長期效果以及可能的併發症。
在選擇這兩種方案時,建議您與主治醫師進一步討論,了解每種方法的風險和預期效果,並根據您家母的具體情況做出最合適的決定。
醫生可能會根據她的年齡、整體健康狀況以及骨質的情況來給出更具體的建議。
最後,術後的康復過程中,適當的物理治療和運動訓練也是非常重要的。
這不僅有助於增強核心肌肉的力量,還能改善脊椎的穩定性,減少未來出現問題的風險。
建議在專業物理治療師的指導下進行相關的運動訓練,以確保安全和有效。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您家母早日康復!如果有其他問題,隨時歡迎詢問。
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