肱骨骨折後的困擾：鋼板與神經問題及運動後疼痛如何解決？-骨科

肱骨骨折？

施醫師您好:

先簡單敘述的我情況，在97年12月因為打壘球造成右手肱骨骨折，

肱骨是閃電形狀的斷裂，後來開刀的醫生幫我裝了鋼板和12根鋼釘，

也有傷到橈神經但神經沒斷，造成右手手腕合大拇指無法抬舉，

可能年輕的關係，經過三個多月的復健，終於右手又恢復正常了，

不過卻發現，每當我運動後(如打籃球或游泳)，

我的受傷的部位出力或手臂伸直就會疼痛，但這種情況過了一個禮拜後就消失了。

最近在考慮是否要把鋼板鋼釘取出，也爬過之前Q&A相關文了，但也無法做出決定。

面臨的煩惱

1.橈神經就在鋼板旁有沾黏的可能，在取出的過程必會碰觸到，可能會造成像先前的手腕無法抬舉的情況，經過復健後還是可以恢復，但最糟的結果就是右手手腕失去功能。

2.運動後的疼痛，可能是鋼板鋼釘異物造成的不適，可能取出後就會改善，但這樣就陷入上面所述的煩惱，假如我不取出的話，有什麼方法可以解決我運動後的疼痛。

3.開刀的醫生說國外很多案例都偏向不取出，因為影響不大，沒必要冒這風險。但父母的心態想說我還年輕，畢竟鋼板鋼釘算是異物，希望我取出。打算假如現在不拿掉的話以後就不拿了，畢竟拖久了再手術風險就越大。

謝謝醫生

snamnm，20~29歲男性，詢問日期：2010/07/29

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

放在體內的骨釘與骨板可以不用拿出來，除非它會影響到功能或者發炎感染，取出骨板是有可能傷及神經，非必要不要做這個手術。
疼痛可能是其它原因，可以使用藥物治療。

回覆日期：2010/07/29
資料來源：台灣e院 - 肱骨骨折

彙整補充說明

您好，感謝您詳細的描述您的情況。
根據您所提供的資訊，您在97年因為打壘球造成的肱骨骨折，經過手術安裝鋼板和鋼釘後，雖然經過復健已經恢復正常，但運動後仍然會感到疼痛，這確實是一個讓人困擾的問題。

首先，關於您提到的橈神經問題，橈神經在肱骨骨折手術中可能會受到影響，尤其是在手術過程中，若有沾黏或壓迫的情況，可能會導致神經功能受損。
雖然您目前的神經功能已經恢復，但在考慮取出鋼板和鋼釘時，確實需要謹慎評估。
取出手術的風險包括可能再次損傷橈神經，這可能會導致手腕無法抬舉的情況，這是您需要考慮的重要因素。

其次，運動後的疼痛可能與多種因素有關。
鋼板和鋼釘作為異物，可能會在某些情況下引起不適，尤其是在進行高強度運動時。
此外，疼痛也可能與周圍的軟組織、肌肉或關節的狀態有關。
建議您在運動前進行充分的熱身，並在運動後進行適當的拉伸，以減少肌肉緊張和不適感。

如果您選擇不取出鋼板和鋼釘，還是可以考慮一些非手術的方式來緩解運動後的疼痛。
以下是一些建議：
1. 物理治療：尋求專業的物理治療師進行評估，制定個性化的復健計畫，幫助您增強肌肉力量和靈活性，並改善關節的功能。

2. 疼痛管理：可以考慮使用非類固醇消炎藥（NSAIDs）來減輕疼痛和炎症，但需遵循醫師的建議使用。

3. 運動調整：在運動時，注意動作的正確性，避免過度使用受傷的部位，並選擇低衝擊的運動方式，如游泳或騎自行車，這樣可以減少對手臂的壓力。

4. 定期檢查：持續與您的醫師保持聯繫，定期回診以評估骨折癒合的情況及神經功能，必要時進行影像學檢查。

最後，關於是否取出鋼板和鋼釘，這是一個需要與您的醫師深入討論的問題。
醫師會根據您的具體情況、疼痛的程度及影響生活的程度來給予建議。
若目前的疼痛不影響您的日常生活，且醫師認為取出手術風險較高，則可以選擇不取出。
若未來疼痛加劇或影響到功能，再考慮取出手術也不遲。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！