車禍後遺症：雙手肱骨骨折疼痛不斷，該如何解決？-骨科

車禍雙手肱骨骨折？

一年前車禍雙手肱骨骨折，
右手較左手嚴重有輕微粉碎性骨折，
雙手皆裝上合金鋼板，
回診都說回復狀況良好，
約兩個月前右手骨折部位開始有不定時疼痛，
有時候一個小動作（例如手伸直或彎曲），
就會有像神經被挑到那種疼痛感，
起初一天約發生一至三次，
約一個約前發生次數越來越頻繁，一天無數次
有時疼痛感會持續很久，
去看了原本醫生都說骨頭沒問題，
看了別的醫生也說骨頭看起來沒問題，
都說過段時間就會改善，
問說是不是鋼板問題，醫生說不太可能，
而且牽涉到近橈神經都說不建議拿出鋼板，
已經兩個月了症狀不但沒改善反而更嚴重，
手活動都有困難了，實在很困擾…
請問該怎麼辦？

恩夏，20~29歲男性，詢問日期：2015/08/20

黃敏旭醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院骨科暨高壓氧中心主任

您好:懷疑神經引起可以至骨科或神經內科評估是否需安排肌電圖神經電生理檢查.再依檢查結果評估.肱骨骨折術後骨癒合若要手術取出鋼板的確有傷到橈神經的風險須注意.謝謝.

回覆日期：2015/08/20
資料來源：台灣e院 - 車禍雙手肱骨骨折

彙整補充說明

根據您的描述，您在一年前的車禍中雙手肱骨骨折，並且右手的骨折情況較為嚴重，經過手術後安裝了合金鋼板。
雖然醫生在回診時表示骨頭的癒合狀況良好，但您最近出現的疼痛感卻讓您感到困擾，並且疼痛的頻率和強度都有所增加。
這種情況可能涉及多個因素，以下是一些可能的原因及建議的處理方式。

首先，您提到的疼痛感可能與神經受壓有關，尤其是橈神經。
橈神經在手臂的運動和感覺中扮演著重要角色，若因為骨折或手術後的疤痕組織而導致神經受到壓迫，可能會引發疼痛、麻木或無力等症狀。
建議您可以考慮進一步進行神經電生理檢查（如肌電圖），以評估神經的功能狀況，這樣可以更清楚地了解是否存在神經受壓的情況。

其次，您提到的鋼板問題，雖然醫生表示不太可能是鋼板本身造成的疼痛，但在某些情況下，鋼板的存在可能會引起周圍組織的刺激或不適，尤其是在活動時。
如果疼痛持續且影響到日常生活，您可以考慮尋求第二意見，找專門的骨科醫師進行更詳細的評估。

此外，您提到的疼痛在進行某些動作時加劇，這可能與關節的活動範圍和肌肉的力量有關。
建議您可以尋求物理治療師的幫助，進行針對性的復健訓練，這樣可以幫助改善手部的活動能力，並減少疼痛感。
物理治療師可以設計一套適合您的運動計畫，幫助您逐步恢復功能。

在疼痛管理方面，您可以考慮使用非類固醇消炎藥（NSAIDs）來緩解疼痛和炎症，但在使用之前最好先諮詢醫生的意見。
此外，熱敷或冷敷也可以幫助緩解肌肉的緊張和疼痛，您可以根據自己的感受選擇適合的方式。

最後，保持良好的心態也非常重要。
面對長期的疼痛和不適，可能會影響到您的情緒和生活品質。
建議您可以尋求心理諮詢或支持團體的幫助，這樣可以幫助您更好地應對這些挑戰。

總之，面對持續的疼痛，建議您積極尋求專業醫療幫助，進行必要的檢查和治療，並配合物理治療來改善功能。
希望您能早日恢復健康，減輕疼痛，回到正常的生活中。