鋼板手術後出現疼痛和硬塊，是否需要取出？-骨科

鋼釘過長????？

請問一下~醫師:
我一年半前右手橈骨有手術,放置鋼板(可取出可不取出)
到現在都沒拿出來.
最近因工作關希,一直做手部工作.現在放置鋼板的地方開始出現疼痛,有一小段有硬硬的東西;手掌脹脹ㄉ;握拳頭時,中指跟無名指不能握緊.
前幾天去照x光,醫師都說沒問題.
我該怎麼解決我的問題???? 還是鋼板要取出呢????

無言，30~39歲女性，詢問日期：2015/07/03

王守吉醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院骨科主治醫師（運動醫學/骨質疏鬆）

您好：

如果骨折瘉合好異物感應取出鋼板之後會有所改善；要先確認骨折瘉合是否
完全。依妳的症狀亦有可能是手部肌腱影響，可先復健一段時間再看情況是
否取出鋼板。謝謝！

回覆日期：2015/07/03
資料來源：台灣e院 - 鋼釘過長????

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在一年半前進行了右手橈骨的手術，並放置了鋼板。
最近出現了疼痛、硬塊及手掌脹脹的感覺，並且在握拳時中指和無名指無法緊握。
這些症狀可能與鋼板的存在、周圍組織的反應或是手部的使用過度有關。

首先，鋼板的存在有時會引起周圍組織的慢性炎症反應，這可能導致硬塊的形成和疼痛。
尤其是在您進行手部工作時，過度使用可能會加重這些症狀。
即使X光檢查顯示沒有明顯的問題，這並不代表周圍組織沒有發炎或其他反應。

對於您的問題，是否需要取出鋼板，這通常取決於幾個因素：
1. 疼痛的程度與影響：如果疼痛影響到您的日常生活和工作，並且無法透過休息、物理治療或其他保守治療改善，則可能需要考慮手術取出鋼板。

2. 硬塊的性質：如果硬塊是由於鋼板周圍的組織反應所形成，這通常是良性的，但如果硬塊持續增大或伴隨其他症狀（如紅腫、發熱），則需要進一步評估。

3. 功能障礙：您提到握拳時中指和無名指無法緊握，這可能是因為神經受到壓迫或肌腱的問題。
這種情況下，應該尋求專業的手部外科醫師進行詳細的評估。

在此情況下，我建議您：
- 回診：再次回到原手術醫師或尋求手部專科醫師的意見，進行詳細的臨床檢查和必要的影像學檢查（如MRI），以評估硬塊的性質及周圍組織的狀況。

- 物理治療：考慮進行物理治療，這可以幫助改善手部的靈活性和力量，並減少疼痛。

- 觀察：如果目前的症狀不影響生活，且醫師認為鋼板不需要立即取出，則可以選擇觀察，定期回診以監測情況。

- 避免過度使用：在此期間，盡量避免過度使用手部，給予足夠的休息時間，這有助於減少疼痛和不適。

總之，您需要與醫師進行深入的討論，根據您的具體情況來決定是否需要取出鋼板或進行其他治療。
希望您能早日康復！