鋼板手術後出現疼痛和硬塊,是否需要取出?-骨科

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鋼釘過長?????


請問一下~醫師:我一年半前右手橈骨有手術,放置鋼板(可取出可不取出)到現在都沒拿出來.最近因工作關希,一直做手部工作.現在放置鋼板的地方開始出現疼痛,有一小段有硬硬的東西;手掌脹脹ㄉ;握拳頭時,中指跟無名指不能握緊.前幾天去照x光,醫師都說沒問題.我該怎麼解決我的問題???? 還是鋼板要取出呢????


無言,30~39歲女性,詢問日期:2015/07/03

王守吉 醫師回覆-骨科


您好:如果骨折瘉合好異物感應取出鋼板之後會有所改善;要先確認骨折瘉合是否完全。
依妳的症狀亦有可能是手部肌腱影響,可先復健一段時間再看情況是否取出鋼板。
謝謝!

回覆日期:2015/07/03

彙整補充說明


在您提到的情況中,鋼板手術後出現疼痛和硬塊的現象,確實是許多患者在手術後可能會經歷的情況。
首先,鋼板的主要功能是穩定骨折部位,促進骨頭的癒合。
然而,隨著時間的推移,部分患者可能會感受到鋼板帶來的不適,這可能是由於多種原因造成的。

首先,您提到的疼痛和硬塊可能是由於周圍組織的炎症或是鋼板本身對周圍軟組織的刺激所引起的。
這種情況在某些患者中是常見的,尤其是在進行較多手部活動的情況下。
硬塊的形成可能是因為纖維組織的增生,這是身體對於異物(如鋼板)的一種反應。

其次,您提到的手掌脹脹的感覺以及中指和無名指無法握緊,這可能與手部的肌腱或神經受到影響有關。
長期的鋼板存在可能會影響到手部的功能,特別是在手部活動頻繁的情況下。

關於是否需要取出鋼板,這是一個需要根據具體情況來判斷的問題。
一般來說,如果骨折已經完全癒合,且鋼板不再對周圍組織造成刺激,則不一定需要取出。
然而,若鋼板引起持續的疼痛或功能障礙,則考慮取出鋼板可能是合適的選擇。

在您目前的情況下,建議您可以先進行一段時間的物理治療或復健,這可能有助於改善手部的功能和減輕疼痛。
如果經過一段時間的復健後,症狀仍然沒有改善,或者疼痛加劇,則可以考慮與您的主治醫生討論取出鋼板的可能性。

此外,取出鋼板的手術風險相對較低,但仍然存在一定的風險,包括感染、出血及對周圍神經或血管的損傷。
因此,在決定是否取出鋼板之前,建議您與醫生充分溝通,了解手術的風險和益處,並根據自身的具體情況做出明智的選擇。

總之,對於鋼板手術後出現的疼痛和硬塊,建議您先進行復健,觀察症狀是否改善,若無改善再考慮取出鋼板的選擇。
在此過程中,保持與醫療團隊的良好溝通,並定期進行檢查,以確保您的手部健康。
希望您能早日康復!

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