腎臟病患者是否應拔除腳踝鋼釘鋼板?-骨科

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腎臟病病人會建議拔除腳踝鋼釘鋼板嗎??


醫師您好,我在去年12月意外腳踝骨折而動手術,也因麻醉關係而加重腎臟病情,原先有用自費打入無需取出的鋼釘鋼板,而術後至今手術過後的地方仍會隱隱作痛,原醫師是說滿一年後可以取出,但很擔心再次麻醉會加重病情至需要洗腎程度,這也讓我很為難不知如何是好,也擔心之後這種疼痛會持續到後半輩子,所以想請教醫師的建議,一般來說遇到這種情形會建議病人取出還是有其他方式能改善疼痛?



阿美,50~59歲女性,詢問日期:2023/05/01

游典錡 醫師回覆-骨科


您好,建議可以提前回診諮詢,將您的擔憂與醫師當面討論為宜,謝謝。



回覆日期:2023/05/01

彙整補充說明


在考慮腎臟病患者是否應該拔除腳踝的鋼釘鋼板時,首先需要評估患者的整體健康狀況、腎臟功能以及手術後的疼痛情況。
根據您的描述,您在手術後仍感到隱隱作痛,這可能與鋼釘鋼板的存在有關。
一般來說,鋼釘鋼板的取出與否主要取決於以下幾個因素:
1. 疼痛的程度與影響:如果鋼釘鋼板的存在導致持續的疼痛,並且影響到日常生活,則考慮取出是合理的。
疼痛可能是由於鋼釘鋼板與周圍組織的摩擦、刺激或是身體對金屬的反應所引起的。

2. 腎臟功能的考量:對於腎臟病患者,麻醉的風險確實需要謹慎評估。
麻醉可能會對腎臟造成額外的負擔,特別是如果腎功能已經受損。
因此,在決定是否進行手術時,應該與主治醫師詳細討論,並考慮是否有其他非手術的疼痛管理方法。

3. 手術的必要性:如果醫生評估認為鋼釘鋼板不會對您的健康造成長期的負面影響,且疼痛在可接受的範圍內,則可以選擇不拔除。
相反,如果醫生認為鋼釘鋼板可能會導致未來的併發症,則建議取出。

4. 替代療法:在考慮手術的同時,您也可以詢問醫生是否有其他的疼痛管理方法,例如物理治療、藥物治療或是其他非侵入性的療法,這些方法可能有助於減輕疼痛而不需要進行手術。

5. 定期追蹤:如果決定不立即取出鋼釘鋼板,建議定期回診,進行影像學檢查(如X光)和腎功能評估,以便隨時掌握病情變化,並根據需要調整治療計畫。

總結來說,是否拔除腳踝的鋼釘鋼板需要根據您的具體情況來決定,包括疼痛的程度、腎臟功能的狀況以及醫生的專業建議。
建議您與主治醫師深入討論,並考慮尋求第二意見,以便做出最適合您的決策。
希望您能早日康復!

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