腎臟病患者是否應拔除腳踝鋼釘鋼板?-骨科

分享到:

腎臟病病人會建議拔除腳踝鋼釘鋼板嗎??


醫師您好,我在去年12月意外腳踝骨折而動手術,也因麻醉關係而加重腎臟病情,原先有用自費打入無需取出的鋼釘鋼板,而術後至今手術過後的地方仍會隱隱作痛,原醫師是說滿一年後可以取出,但很擔心再次麻醉會加重病情至需要洗腎程度,這也讓我很為難不知如何是好,也擔心之後這種疼痛會持續到後半輩子,所以想請教醫師的建議,一般來說遇到這種情形會建議病人取出還是有其他方式能改善疼痛?



阿美,50~59歲女性,詢問日期:2023/05/01

游典錡 醫師回覆-骨科


您好,建議可以提前回診諮詢,將您的擔憂與醫師當面討論為宜,謝謝。


回覆日期:2023/05/01

彙整補充說明


在考慮腎臟病患者是否應該拔除腳踝的鋼釘鋼板時,首先需要評估患者的整體健康狀況、腎臟功能以及手術後的疼痛情況。
根據您的描述,您在手術後仍感到隱隱作痛,這可能與鋼釘鋼板的存在有關。
一般來說,鋼釘鋼板的取出與否主要取決於以下幾個因素:
1. 疼痛的程度與影響:如果鋼釘鋼板的存在導致持續的疼痛,並且影響到日常生活,則考慮取出是合理的。
疼痛可能是由於鋼釘鋼板與周圍組織的摩擦、刺激或是身體對金屬的反應所引起的。

2. 腎臟功能的考量:對於腎臟病患者,麻醉的風險確實需要謹慎評估。
麻醉可能會對腎臟造成額外的負擔,特別是如果腎功能已經受損。
因此,在決定是否進行手術時,應該與主治醫師詳細討論,並考慮是否有其他非手術的疼痛管理方法。

3. 手術的必要性:如果醫生評估認為鋼釘鋼板不會對您的健康造成長期的負面影響,且疼痛在可接受的範圍內,則可以選擇不拔除。
相反,如果醫生認為鋼釘鋼板可能會導致未來的併發症,則建議取出。

4. 替代療法:在考慮手術的同時,您也可以詢問醫生是否有其他的疼痛管理方法,例如物理治療、藥物治療或是其他非侵入性的療法,這些方法可能有助於減輕疼痛而不需要進行手術。

5. 定期追蹤:如果決定不立即取出鋼釘鋼板,建議定期回診,進行影像學檢查(如X光)和腎功能評估,以便隨時掌握病情變化,並根據需要調整治療計畫。

總結來說,是否拔除腳踝的鋼釘鋼板需要根據您的具體情況來決定,包括疼痛的程度、腎臟功能的狀況以及醫生的專業建議。
建議您與主治醫師深入討論,並考慮尋求第二意見,以便做出最適合您的決策。
希望您能早日康復!

類似症狀問題與醫師回覆

車禍導致腳踝骨折,鋼板是否需要取出??

我現在人在美國四月底出了車禍腳踝好像是粉碎性骨折已經打入鋼板跟螺絲現在還用釘子的外固定訂住醫生說鋼板跟螺絲都無需取出放一被子我問他為何他說這樣子比較好我也不懂為何我查台灣的網站都說最好要取出?那我是不是考慮回台灣再找個醫生還看看呢?那台灣找...


李文琳 醫師回覆-骨科
您好:回覆您的問題。內植物以前只有一種材質(就是不銹鋼、裏面是鋼,外表電鍍鈷、銅),所以不建議長存在體內,因為這些金屬會被人體吸收,在極少數的情況,人體會因為這些金屬離子產生不良的反應(例如長出肉芽組織、長良惡腫瘤…等),但這種情形是極少數...

車禍導致腳踝骨折,鋼板是否需要取出?-點我查看詳細內容


骨科手術中,鋼板是否需要取出??

醫生您好,家父69歲,有DM,裝有心導管支架,今年一月九日被機車撞倒,導致左小腿及左足踝粉碎性骨折,經醫師進行外固定巳經一週,下週一即將施行內固定手術,因為採取自費鋼板,近八萬元,可以不取出,但是又有一派建議應該取出,有點困惑,到底應不應該...


施國正 醫師回覆-骨科
骨折癒合之後如果鋼板不會刺激到局部的組織是可以不必把鋼板取出的萬一會有刺激的現象再把它移除就可以了

骨科手術中,鋼板是否需要取出?-點我查看詳細內容


右外踝徑骨、腓骨閉鎖性骨折:是否需要拔除鋼釘??

李醫師您好:我在2個多月前右腳因意外受傷是右外踝腓骨閉鎖性骨折有移位、靠近腳後跟處脛骨末端骨裂已開刀使用鋼釘鋼板固定但關於需不需要拔除鋼釘上網搜尋了很多資料 醫生的說法好像都不太一樣有的主張不拔除可能會產生局部後遺症,例如:常久下來可能會有...


李永恒 醫師回覆-骨科
妳好,因腓骨外踝處軟組織較薄,可能由皮膚即可觸摸到骨釘,穿太合腳的鞋易造成不適。因此我建議一年後拔除。

右外踝徑骨、腓骨閉鎖性骨折:是否需要拔除鋼釘?-點我查看詳細內容


脛骨鋼釘斷裂:是否需要立即取出??

您好今年一月初車禍造成脛骨骨折,開刀裝鈦合金鋼板上下鎖鋼釘,5月中旬回醫院照x光,發現腳踝附近那根鋼釘斷掉,有詢問過主治醫師說要開刀將斷掉的部分取出,又再詢問其他醫生說可以一年後再取出,因為現在走路都會疼痛,但有漸漸的比較好到底是要取出還是...


李文宏 醫師回覆-骨科
可到門診在做評估照一次x光

脛骨鋼釘斷裂:是否需要立即取出?-點我查看詳細內容


相關常見問題