車禍導致腳踝骨折，鋼板是否需要取出？-骨科

Q: 車禍導致腳踝骨折，鋼板是否需要取出？

<p>您好：回覆您的問題。內植物以前只有一種材質（就是不銹鋼、裏面是鋼，外表電鍍鈷、銅），所以不建議長存在體內，因為這些金屬會被人體吸收，在極少數的情況，人體會因為這些金屬離子產生不良的反應（例如長出肉芽組織、長良惡腫瘤…等），但這種情形是極少數。另一個要取出內固定的原因是因為鋼釘鋼板在骨骼上，有的情形會造成骨質疏鬆，或者金屬疲勞而造成內植物的變形或破裂，所以大多數的情況，會建議把內植物拿掉。但科

車禍腳踝骨折醫生說打進去的鋼板不用取出？

我現在人在美國四月底出了車禍腳踝好像是粉碎性骨折已經打入鋼板跟螺絲現在還用釘子的外固定訂住醫生說鋼板跟螺絲都無需取出放一被子我問他為何他說這樣子比較好我也不懂為何我查台灣的網站都說最好要取出?那我是不是考慮回台灣再找個醫生還看看呢?那台灣找的醫生也不是我的美國主治大夫醫生們可以看的出來我是什麼情況嗎?還是醫生會調出我在美國的病例嗎?那通常腳踝骨折復原後可以穿高跟鞋嗎??還有一個問題每個骨折過的人受傷的地方以後都會變”氣象台”嗎?要如何避免呢?謝謝您耐心的看完我的問題

鋼釘腳，20~29歲女性，詢問日期：2006/06/05

李文琳醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主治醫師

您好：回覆您的問題。
內植物以前只有一種材質（就是不銹鋼、裏面是鋼，外表電鍍鈷、銅），所以不建議長存在體內，因為這些金屬會被人體吸收，在極少數的情況，人體會因為這些金屬離子產生不良的反應（例如長出肉芽組織、長良惡腫瘤…等），但這種情形是極少數。
另一個要取出內固定的原因是因為鋼釘鋼板在骨骼上，有的情形會造成骨質疏鬆，或者金屬疲勞而造成內植物的變形或破裂，所以大多數的情況，會建議把內植物拿掉。
但科技越來越進步，現在材質上大多採用鈦金屬，或一些可吸收的材質（生物可吸收釘），這種的內植物如果沒有其他的顧慮（例如前面提到骨質疏鬆、金屬疲勞的情形），是可以不用拿出來的。
所以說不拿也沒有錯，決定權在您，如果您決定要拿，可以要求您手術的主治醫師，如果他不願意，也一定可以找到別的醫師願意拿（美國沒有、台灣有），而且台灣的骨科水準不錯，只要您回國，門診診查一下，x光片可以提供很多資訊。
足踝骨折術後復健良好的話，一樣可以穿高跟鞋，只是不建議長時間穿，或穿太高（大於二吋）的鞋子。
足踝骨折會影響關節軟骨及關節囊、韌帶，也就是會引起創傷後的關節炎，如果您很害怕將來會如此，好好復健，穿戴護踝，避免不平的路，應該可以把這種後遺症，減到最少。

回覆日期：2006/06/05

彙整補充說明

您好！首先，對於您在車禍中遭遇的腳踝骨折，我深感遺憾。
關於鋼板是否需要取出，這是一個相當常見的問題，且涉及多方面的考量。

首先，鋼板和螺絲的取出與否，主要取決於幾個因素，包括骨折的癒合情況、患者的年齡、活動需求以及是否出現不適症狀。
根據您所描述的情況，您的醫生認為鋼板和螺絲不需要取出，這可能是因為目前的鋼板材料（如鈦合金）相對於早期的不銹鋼材料，對人體的相容性較好，且不容易引起過敏或不適反應。
此外，現代醫學也認為，若鋼板不會對周圍組織造成刺激或不適，則可以選擇不取出。

在台灣，許多醫生也會建議在某些情況下取出鋼板，特別是對於年輕患者，因為外來物可能會影響未來的活動或造成不適。
若您考慮回台灣尋求第二意見，這是完全可以理解的。
台灣的醫療體系相當發達，骨科醫生的專業水平也很高，您可以透過X光片和病歷資料讓醫生了解您的情況。
通常，醫生會根據您的X光片和病歷進行評估，而不需要直接調取您在美國的病例。

至於腳踝骨折復原後是否可以穿高跟鞋，這取決於您的康復情況和個人的舒適度。
一般來說，若骨折癒合良好，並且經過適當的復健，您是可以穿高跟鞋的，但建議避免長時間穿著或選擇過高的鞋款，因為這可能會對腳踝造成額外的壓力和負擔。

關於您提到的“氣象台”現象，這是指一些人在骨折後，受傷部位對氣候變化（如潮濕、寒冷等）變得敏感，可能會感到疼痛或不適。
這種情況在某些人中是常見的，尤其是老年人或有過多次骨折的人。
要減少這種情況的發生，可以透過以下幾種方式來避免：
1. 適當的復健：確保在醫生的指導下進行適當的復健運動，以增強受傷部位的肌肉和韌帶，減少未來的疼痛感。

2. 保持關節靈活性：定期進行關節活動度的練習，保持關節的靈活性，這樣可以減少因為關節僵硬而引起的不適。

3. 穿著合適的鞋子：選擇舒適且支撐性好的鞋子，避免穿著過於緊繃或不合腳的鞋款。

4. 注意保暖：在氣候變化時，特別是寒冷的天氣中，注意保暖，避免受傷部位直接接觸冷空氣。

總之，您的情況需要根據具體的醫療建議來決定是否取出鋼板，並且在復健過程中保持良好的習慣，這樣可以有效減少未來的疼痛和不適。
希望您早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。