車禍導致腳踝骨折，鋼板是否需要取出？-骨科

車禍腳踝骨折醫生說打進去的鋼板不用取出？

我現在人在美國
四月底出了車禍
腳踝好像是粉碎性骨折
已經打入鋼板跟螺絲
現在還用釘子的外固定訂住
醫生說鋼板跟螺絲都無需取出放一被子
我問他為何他說這樣子比較好
我也不懂為何我查台灣的網站都說最好要取出?
那我是不是考慮回台灣再找個醫生還看看呢?
那台灣找的醫生也不是我的美國主治大夫
醫生們可以看的出來我是什麼情況嗎?
還是醫生會調出我在美國的病例嗎?
那通常腳踝骨折復原後可以穿高跟鞋嗎??
還有一個問題
每個骨折過的人受傷的地方以後都會變”氣象台”嗎?
要如何避免呢?
謝謝您耐心的看完我的問題

鋼釘腳，20~29歲女性，詢問日期：2006/06/05

李文琳醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主治醫師

您好：
回覆您的問題。
內植物以前只有一種材質（就是不銹鋼、裏面是鋼，外表電鍍鈷、銅），所以不建議長存在體內，因為這些金屬會被人體吸收，在極少數的情況，人體會因為這些金屬離子產生不良的反應（例如長出肉芽組織、長良惡腫瘤…等），但這種情形是極少數。另一個要取出內固定的原因是因為鋼釘鋼板在骨骼上，有的情形會造成骨質疏鬆，或者金屬疲勞而造成內植物的變形或破裂，所以大多數的情況，會建議把內植物拿掉。
但科技越來越進步，現在材質上大多採用鈦金屬，或一些可吸收的材質（生物可吸收釘），這種的內植物如果沒有其他的顧慮（例如前面提到骨質疏鬆、金屬疲勞的情形），是可以不用拿出來的。
所以說不拿也沒有錯，決定權在您，如果您決定要拿，可以要求您手術的主治醫師，如果他不願意，也一定可以找到別的醫師願意拿（美國沒有、台灣有），而且台灣的骨科水準不錯，只要您回國，門診診查一下，x光片可以提供很多資訊。
足踝骨折術後復健良好的話，一樣可以穿高跟鞋，只是不建議長時間穿，或穿太高（大於二吋）的鞋子。足踝骨折會影響關節軟骨及關節囊、韌帶，也就是會引起創傷後的關節炎，如果您很害怕將來會如此，好好復健，穿戴護踝，避免不平的路，應該可以把這種後遺症，減到最少。

回覆日期：2006/06/05
資料來源：台灣e院 - 車禍腳踝骨折醫生說打進去的鋼板不用取出

彙整補充說明

您好！感謝您提出這些問題，讓我有機會為您解答。
首先，針對您提到的腳踝骨折後鋼板是否需要取出這個問題，實際上這是一個相當複雜的議題，涉及多方面的考量。

在美國，許多醫生會根據患者的具體情況來決定是否需要取出鋼板和螺絲。
如果您的醫生認為鋼板和螺絲不會對周圍組織造成刺激或不適，且您在康復過程中沒有出現明顯的問題，那麼不取出是可以的。
現代醫療技術的進步使得許多內固定裝置（如鈦合金鋼板）具有良好的生物相容性，並且不會對人體造成長期的影響。

然而，台灣的醫療文化中，對於內固定裝置的取出有較為保守的觀念，許多醫生會建議在骨折癒合後進行取出手術，以避免未來可能出現的問題，如金屬疲勞、局部不適或引發關節炎等。
因此，您可以考慮回台灣尋求第二意見，尤其是如果您對目前的治療方案感到不安。

至於醫生是否能夠了解您在美國的病歷，通常情況下，台灣的醫生可以通過您的病歷資料來了解您的情況。
如果您能夠提供在美國的醫療記錄（如X光片、手術報告等），將有助於醫生更全面地評估您的狀況。

關於腳踝骨折後是否可以穿高跟鞋，這通常取決於您的康復情況和醫生的建議。
一般來說，若骨折癒合良好且您在復健過程中沒有出現問題，穿高跟鞋是可以的，但建議避免長時間穿著或選擇過高的鞋跟，以免對腳踝造成額外的壓力。

最後，您提到的“氣象台”現象，這是指受傷部位在氣候變化時會出現疼痛或不適的情況。
這種現象在某些骨折患者中確實存在，可能與關節周圍的神經敏感性有關。
為了減少這種情況的發生，建議您在康復過程中進行適當的物理治療，保持關節的靈活性，並注意保暖，避免受傷部位受到寒冷刺激。

總之，您可以考慮回台灣尋求第二意見，並與醫生詳細討論您的情況，這樣能夠幫助您做出更明智的決定。
希望您早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。