脛骨鋼釘斷裂：是否需要立即取出？-骨科

脛骨鋼釘斷裂,需要取出嗎?？

您好
今年一月初車禍造成脛骨骨折,開刀裝鈦合金鋼板上下鎖鋼釘,5月中旬回醫院照x光,發現腳踝附近那根鋼釘斷掉,有詢問過主治醫師說要開刀將斷掉的部分取出,又再詢問其他醫生說可以一年後再取出,因為現在走路都會疼痛,但有漸漸的比較好到底是要取出還是不取出?

SAN，50~59歲男性，詢問日期：2023/05/26

李文宏醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院骨科主治醫師

可到門診在做評估照一次x光

回覆日期：2023/05/26
資料來源：台灣e院 - 脛骨鋼釘斷裂,需要取出嗎?

彙整補充說明

脛骨鋼釘斷裂的情況確實需要謹慎處理，因為這可能會影響到您的康復進程和日常生活的品質。
根據您提供的情況，您在車禍後接受了手術，並且在後續的檢查中發現鋼釘斷裂。
這種情況在骨折固定手術後並不罕見，尤其是在使用鋼釘或鋼板等內固定裝置的情況下。

首先，鋼釘斷裂後是否需要立即取出，主要取決於幾個因素，包括斷裂的程度、鋼釘的位置、以及是否對周圍組織造成影響。
一般來說，如果鋼釘斷裂後沒有造成明顯的疼痛或功能障礙，並且影響到骨頭的癒合，醫生可能會建議觀察一段時間。
如果斷裂的鋼釘沒有移位，且周圍組織沒有受到損傷，則不一定需要立即取出。

然而，您提到目前走路時仍然感到疼痛，這可能是需要進一步評估的信號。
疼痛的原因可能與鋼釘的斷裂有關，也可能是因為骨折部位的癒合不良或其他因素。
因此，建議您再次與主治醫師進行詳細的討論，並考慮進一步的影像學檢查（如X光或MRI），以評估鋼釘的狀況及周圍骨頭的癒合情況。

如果醫生建議取出斷裂的鋼釘，這通常是因為擔心鋼釘可能會對周圍組織造成損傷，或是影響到未來的活動能力。
取出鋼釘的手術通常是相對安全的，但也會有一定的風險，包括感染、出血或麻醉相關的風險。
因此，您需要與醫生充分討論手術的必要性和風險，並根據自己的情況做出最合適的決定。

另外，對於年長者或骨質疏鬆患者，鋼釘的取出可能會影響到骨頭的穩定性，因此在考慮取出時，醫生會特別謹慎。
若鋼釘留在體內不會造成問題，且不影響日常生活，醫生可能會建議不必急於取出。

總結來說，您應該與主治醫師進行深入的溝通，了解鋼釘斷裂的具體情況及其對您康復的影響，並根據醫生的專業建議做出決定。
保持良好的溝通和定期的隨訪是確保您康復的重要步驟。
希望您早日康復！