脛骨鋼釘斷裂,需要取出嗎?？
您好今年一月初車禍造成脛骨骨折,開刀裝鈦合金鋼板上下鎖鋼釘,5月中旬回醫院照x光,發現腳踝附近那根鋼釘斷掉,有詢問過主治醫師說要開刀將斷掉的部分取出,又再詢問其他醫生說可以一年後再取出,因為現在走路都會疼痛,但有漸漸的比較好到底是要取出還是不取出?
SAN，50~59歲男性，詢問日期：2023/05/26
彙整補充說明
脛骨鋼釘斷裂的情況確實需要謹慎處理，因為這可能會影響到骨折的癒合及患者的日常生活。
根據您提供的情況，您在一月初因車禍造成脛骨骨折，並接受了手術安裝鈦合金鋼板和上下鎖鋼釘。
五個月後的X光檢查顯示其中一根鋼釘斷裂，這種情況下的處理方式會依據多個因素而有所不同。
首先，鋼釘斷裂後是否需要立即取出，主要取決於以下幾個因素：
1. 斷裂的部位與情況：如果鋼釘的斷裂部分仍然在骨頭內部，且不會造成骨折不穩定或其他併發症，醫生可能會建議觀察一段時間。
然而，如果斷裂的鋼釘對周圍組織造成刺激或疼痛，則可能需要考慮取出。
2. 疼痛的程度：您提到走路時會感到疼痛，這可能是鋼釘斷裂後對周圍組織造成的影響。
如果疼痛持續且影響到日常生活，這是一個需要考慮取出的重要指標。
3. 骨頭的癒合情況：如果X光顯示骨頭已經癒合良好，且斷裂的鋼釘不會影響到骨頭的穩定性，醫生可能會建議延後取出，甚至不取出。
然而，如果骨頭癒合不良，則需要及早處理。
4. 醫生的建議：不同醫生的看法可能會有所不同，這是因為每位醫生對於病人的具體情況有不同的評估標準。
您可以考慮再次諮詢主治醫師，並要求更詳細的解釋，為何有的醫生建議立即取出，而有的則認為可以延後。
在考慮是否取出鋼釘時，您也可以詢問醫生關於手術的風險、預期的恢復時間以及取出後的疼痛管理等問題。
若醫生建議取出，通常是因為他們認為這樣可以減少未來的併發症風險，並改善您的生活品質。
總之，脛骨鋼釘斷裂的處理需要根據具體情況來決定。
若您目前的疼痛感逐漸改善，且醫生認為不需要立即取出，則可以考慮定期追蹤檢查，觀察鋼釘的情況及骨頭的癒合進展。
如果疼痛持續或加劇，則應該儘早與醫生討論取出的可能性。
希望您能早日康復，恢復正常的生活。
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