骨折鋼釘拆除失敗？
去年7月我滑倒，導致右手肱骨閉鎖性骨折醫生就幫我用一根鋼釘固定。
到了上個月醫生跟我說可以拆鋼釘了，於7/22拆釘但拆釘後只看到鋼釘頭和前2個螺紋醫生說鋼釘拔斷了，如果要在拆除骨頭裡的必須要將骨頭打斷取除這樣我應該怎麼辦 ? 醫生跟我說沒關係鋼釘在骨頭裡面不會變質但這應該算是醫療疏失吧 ? 而在骨頭裡面的鋼釘都不會有事嗎 ?
vanness，10~19歲男性，詢問日期：2011/08/10
李文琳 醫師回覆-骨科
請不用擔心，您的主治醫師的確說的沒錯，如果要拔除內固定時會碰到鋼釘斷裂的情形，如果評估起來為了拿掉鋼釘需要犧牲太多的骨頭〈不一定要打斷〉，通常主治醫師會放棄犧牲太多的骨頭。
因為斷裂的鋼釘留在體內並不會造成問題，也不會變質。
鋼釘留在骨頭唯一的壞處是如果同一根骨頭再斷一次，鋼釘佔了一些空間，手術時得閃過這根斷掉的鋼釘，但一個人一生同一根骨頭斷兩次的機會太少了，不用擔心。
最後祝事事如意！李文琳
回覆日期：2011/08/10
彙整補充說明
在您的情況中，鋼釘拆除失敗確實是一個令人擔憂的問題，尤其是當醫生告訴您鋼釘斷裂並且需要進一步的手術來處理時。
首先，讓我們釐清一些基本概念。
鋼釘是用來固定骨折的內固定裝置，通常在骨折癒合後會進行拆除。
然而，在拆除過程中，鋼釘斷裂的情況並不罕見，這可能是由於多種原因造成的，包括鋼釘的材質、骨頭的生長情況、以及手術過程中的技術因素。
醫生提到鋼釘留在骨頭裡不會變質，這是正確的。
鋼釘通常是由鈦或不鏽鋼製成，這些材料在人體內是相對穩定的，不會引起過敏或變質。
至於您提到的醫療疏失問題，這是一個複雜的議題。
醫療疏失通常指的是醫療人員未能遵循適當的醫療標準，導致患者受到傷害。
在您的情況中，若醫生在拆除鋼釘時未能充分評估鋼釘的狀況，或未能採取適當的措施以防止鋼釘斷裂，這可能構成醫療疏失。
然而，這需要專業的醫療評估來確認。
如果鋼釘留在骨頭裡，通常不會對身體造成直接的危害，但仍需定期追蹤檢查。
若鋼釘位置不當，可能在未來的手術中造成困難，尤其是如果同一部位再次骨折時，醫生需要特別小心以避免損傷到留在骨頭裡的鋼釘。
在後續處理方面，您應該與您的主治醫生進一步討論，了解是否需要進行第二次手術來移除斷裂的鋼釘。
如果醫生建議不進行手術，您應該詢問其理由，並考慮尋求第二意見。
若您感到不安或對目前的醫療方案不滿意，轉診至其他醫療機構或尋求專家意見是合理的選擇。
此外，您也應該注意觀察手術部位的任何異常情況，例如持續的疼痛、腫脹或紅腫等，這些都可能是感染或其他併發症的徵兆。
定期回診並進行X光檢查，以確保骨頭癒合的情況良好。
最後，對於未來的治療，無論是進行再次手術還是保留鋼釘，您都應該與醫生充分溝通，了解每個選擇的風險與益處，並根據自身的情況做出最合適的決定。
希望您能早日康復，並獲得滿意的醫療結果。
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