近端橈骨骨折斷裂鋼釘外露如何處理?-骨科

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近端橈骨車禍斷裂骨折?


本身職業是整復推拿師,6月中車禍導致近端橈骨骨折斷裂,我是以鋼釘固定,手術開刀後回家休養沒照顧好,在7月底之所以鋼釘位移而再次開刀,現在10月初了鋼釘已經外露,就怕發炎細菌感染,實在不敢再回去開刀,怕醫生唸我還有其他種種因素致使我拖到現在,這樣的情況能否在我其他醫院開刀呢?
會有困難性嗎?
如果骨頭還沒生出來鋼釘拔出來的時候手是不是也無法支撐呢?
那還有什麼方法呢?



廖小姐,30~39歲女性,詢問日期:2024/10/07

湛纖 醫師回覆-骨科


廖小姐您好 建議您回原本的醫院,那裡有您完整的影像x光及手術記錄 勇敢面對才有進一步的治療 祝您平安 謝謝

回覆日期:2024/10/07

彙整補充說明


近端橈骨骨折後,若鋼釘外露的情況出現,首先需要保持冷靜,並且儘快尋求專業醫療意見。
根據您所描述的情況,鋼釘外露可能會引發一些潛在的問題,包括感染、組織刺激或是鋼釘的移位等,因此及時處理是非常重要的。

在處理鋼釘外露的情況時,首先建議您回到原本進行手術的醫院,因為那裡有您完整的病歷、影像學檢查(如X光)及手術記錄,醫生能夠根據這些資料做出更精確的判斷。
醫生會檢查外露的鋼釘是否有斷裂、移位或是感染的跡象,並根據檢查結果決定後續的處理方式。

如果鋼釘外露的部分沒有感染的跡象(如紅腫、流膿、劇痛等),醫生可能會建議觀察,但仍需定期回診以確保情況不惡化。
如果有感染的跡象,則可能需要進一步的手術來清創及取出外露的鋼釘,這樣可以避免感染擴散至周圍組織。

在某些情況下,鋼釘外露可能會導致周圍組織的刺激或疼痛,這時候醫生可能會考慮將鋼釘取出。
取出鋼釘的手術通常是相對簡單的程序,但仍需根據患者的具體情況來決定是否進行。

另外,對於骨折的復原,鋼釘的固定方式會影響到骨頭的癒合情況。
若鋼釘的固定不穩定,可能會影響到骨頭的癒合,甚至導致骨折不癒合或是畸形癒合。
因此,及時處理鋼釘外露的問題是非常重要的,這樣可以確保骨折的癒合過程不會受到影響。

總之,對於近端橈骨骨折後鋼釘外露的情況,建議您儘快回診,讓專業醫師進行評估和處理。
保持良好的溝通,並遵循醫生的建議,這樣能夠有效降低後續可能出現的問題,確保您的康復過程順利。
希望您早日康復,祝您健康平安!

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