近端橈骨骨折斷裂鋼釘外露如何處理？-骨科

近端橈骨車禍斷裂骨折？

本身職業是整復推拿師，6月中車禍導致近端橈骨骨折斷裂，我是以鋼釘固定，手術開刀後回家休養沒照顧好，在7月底之所以鋼釘位移而再次開刀，現在10月初了鋼釘已經外露，就怕發炎細菌感染，實在不敢再回去開刀，怕醫生唸我還有其他種種因素致使我拖到現在，這樣的情況能否在我其他醫院開刀呢？會有困難性嗎？如果骨頭還沒生出來鋼釘拔出來的時候手是不是也無法支撐呢？那還有什麼方法呢？

廖小姐，30~39歲女性，詢問日期：2024/10/07

湛纖醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主治醫師

廖小姐您好建議您回原本的醫院，那裡有您完整的影像x光及手術記錄勇敢面對才有進一步的治療祝您平安謝謝

回覆日期：2024/10/07
資料來源：台灣e院 - 近端橈骨車禍斷裂骨折

彙整補充說明

近端橈骨骨折後，若鋼釘外露，首先需要重視這個情況，因為外露的鋼釘可能會引發感染或其他併發症。
您提到的情況，鋼釘外露已經持續了一段時間，這樣的情況確實需要儘快就醫處理。
雖然您可能對回到原醫院感到不安，但原醫院擁有您完整的病歷和手術記錄，這對於後續的治療非常重要。

如果您選擇去其他醫院就醫，醫生可能需要重新評估您的情況，包括進行X光檢查來確認骨折的癒合情況以及鋼釘的狀態。
這樣的轉院可能會有一定的困難性，因為新的醫療團隊需要花時間了解您的病歷和手術過程，並且可能需要進行額外的檢查。

關於鋼釘的拔除問題，若骨頭尚未癒合，拔除鋼釘後，手部的支撐力確實會受到影響。
這是因為鋼釘的存在不僅是固定骨頭，還在一定程度上提供了支撐力。
若骨頭尚未癒合，拔除鋼釘後，手部可能會無法承受正常的負重，這樣會增加再次骨折的風險。
因此，在考慮拔除鋼釘之前，醫生會評估骨頭的癒合情況，確保骨頭已經有足夠的強度來承受日常活動。

在這種情況下，您可以考慮以下幾種方法：
1. 就醫檢查：無論是回到原醫院還是轉院，儘快就醫是最重要的。
醫生會根據您的具體情況，決定是否需要手術取出鋼釘，或是進行其他治療。

2. 抗生素治療：如果醫生懷疑有感染的風險，可能會給予抗生素治療，以預防或控制感染。

3. 物理治療：在鋼釘取出後，醫生可能會建議進行物理治療，以幫助恢復手部的功能和力量。

4. 定期檢查：在手術後，定期回診檢查是非常重要的，這樣可以及早發現問題並進行處理。

總之，面對鋼釘外露的情況，最好的做法是儘快尋求專業醫療意見，並根據醫生的建議進行後續處理。
雖然可能會有一些不安，但及時的醫療介入能夠有效降低併發症的風險，並促進您的康復。
希望您能夠早日康復，恢復正常的生活和工作。