右距骨骨折手術後鋼釘問題:外露釘頭是否斷裂?-骨科

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距骨鋼釘問題?


陳醫師你好請問我上個月右距骨骨折併半脫位(有手術打兩支鋼釘.外露大約有5mm)醫生建議術後8週.x光檢查後若鋼釘問題沒有問題可以門診取出釘子但我在今日換藥發現有一支外露的鋼釘頭我看不到.可能斷了.請問後續處理會很麻煩嗎?謝謝


徐先生,40~49歲男性,詢問日期:2022/11/18

陳永學 醫師回覆-骨科


您好鋼釘斷裂在太早負重的骨折病人, 是常發生的.處理這種斷裂鋼釘是相對麻煩些, 請向主治醫師討論, 謝謝

回覆日期:2022/11/18

彙整補充說明


您好!針對您提到的右距骨骨折手術後的鋼釘問題,首先,鋼釘的外露情況以及您擔心的斷裂問題確實需要引起重視。
鋼釘的主要功能是穩定骨折部位,促進骨頭癒合。
如果鋼釘出現外露,特別是如果有斷裂的情況,可能會對骨頭的穩定性造成影響。

在您提到的情況中,外露的鋼釘頭大約有5mm,這樣的情況在手術後並不罕見,尤其是在負重或活動過程中,鋼釘可能會受到額外的壓力,導致其位置改變或斷裂。
鋼釘的材質通常是鈦合金或不鏽鋼,這些材料雖然強度高,但在某些情況下仍可能因為過度的應力而發生斷裂。

如果您懷疑鋼釘頭可能已經斷裂,建議您儘快回診,讓主治醫師進行檢查。
醫生可能會建議您進行X光檢查,以確認鋼釘的狀態,並評估骨頭的癒合情況。
這是非常重要的一步,因為如果鋼釘真的斷裂,可能會影響到骨頭的穩定性,甚至導致骨頭的再次移位或癒合不良。

至於後續的處理,如果確定鋼釘斷裂,醫生會根據具體情況決定是否需要進行手術取出斷裂的鋼釘,或是進行其他的處理。
這可能會比原本的取釘手術更為複雜,因為需要考慮到斷裂鋼釘的取出方式以及對周圍組織的影響。

在此期間,建議您儘量避免對受傷部位施加壓力,並保持傷口的清潔,以防止感染。
如果有任何異常的疼痛、腫脹或紅腫情況出現,應立即就醫。

最後,手術後的康復過程中,遵循醫生的建議進行適當的休息和復健是非常重要的,這樣可以促進骨頭的癒合,減少未來可能出現的問題。
希望您能夠早日康復!如果有任何其他問題,隨時歡迎詢問。

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