小腿骨折術後鋼釘斷裂處理方式-骨科

小腿骨折－脛、腓骨折術後？

陳主任你好
１．３月份初骨折－小腿脛、腓骨急診送醫，脛、腓骨骨折後做骨折復位及內固定手術
小腿上鎖定式鋼板，脛骨上方計４根骨釘，４月中旬Ｘ光發現脛骨上方２根骨釘斷裂
請教醫生鎖定式鋼板上方２根斷裂，剩下方２根是否穩定？是否需重新開刀拔除骨釘
取出？
脛骨　１骨釘斷
１骨釘斷

１未斷
１未斷

腳踝上方也有骨釘
２．開刀（３月初）至現在（４月）腳著地依舊有刺痛感，腳踝處會痛是否正常
泡熱水會比較舒服是否正常？

家，40~49歲男性，詢問日期：2025/04/25

陳永學醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主任

您好
脛腓骨骨折一般是以骨髓內釘固定為好，若接近關節面無法使用骨髓內釘時才會考慮鋼板，使用鋼板，很忌諱負重，尤其是初期，若太早負重就會產生鋼釘斷裂的情況，若只有四支鋼釘固定，是比較少見的情況，請至骨科門診進一步檢查為好，謝謝

回覆日期：2025/04/25
資料來源：台灣e院 - 小腿骨折－脛、腓骨折術後

彙整補充說明

您好！針對您提到的小腿骨折術後鋼釘斷裂的情況，首先，建議您務必與您的主治醫師進行詳細的討論，因為醫師能根據您的具體情況提供最合適的建議。

在您描述的情況中，脛骨上方的兩根骨釘斷裂，這可能會影響到骨折的穩定性。
一般來說，若剩餘的兩根骨釘仍然穩定且未出現鬆動的情況，則可能不需要立即進行手術取出斷裂的骨釘。
然而，這需要透過影像學檢查（如X光或CT掃描）來確認骨折的癒合情況以及剩餘骨釘的穩定性。

如果斷裂的骨釘對於骨折的穩定性造成影響，或是出現感染、疼痛加劇等情況，則可能需要考慮重新手術取出斷裂的骨釘。
手術的決定應該基於醫師的專業評估，並考慮到您的整體健康狀況及骨折癒合的進度。

至於您提到的腳著地後的刺痛感，這在術後的恢復過程中是相對常見的，尤其是在剛開始進行負重活動的階段。
這種刺痛感可能是由於神經受到壓迫、肌肉疲勞或是骨頭癒合過程中的不適感所引起的。
建議您在進行負重時，應該逐步增加負重的程度，並注意休息，避免過度使用受傷的肢體。

泡熱水可以幫助舒緩肌肉緊張和促進血液循環，這對於減輕術後的不適感是有幫助的，但要注意水溫不宜過高，以免造成燙傷或加重腫脹。

最後，術後的康復過程中，建議您定期回診，讓醫師評估骨折的癒合情況，並根據需要進行物理治療，以促進功能恢復和減少後遺症的風險。
若有任何不適或疑慮，請隨時與醫療團隊聯繫，確保您的康復過程順利。
祝您早日康復！

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