小腿骨折－脛、腓骨折術後？
陳主任你好１．３月份初骨折－小腿脛、腓骨急診送醫，脛、腓骨骨折後做骨折復位及內固定手術小腿上鎖定式鋼板，脛骨上方計４根骨釘，４月中旬Ｘ光發現脛骨上方２根骨釘斷裂請教醫生鎖定式鋼板上方２根斷裂，剩下方２根是否穩定？
是否需重新開刀拔除骨釘取出？
脛骨 １骨釘斷１骨釘斷１未斷１未斷腳踝上方也有骨釘２．開刀（３月初）至現在（４月）腳著地依舊有刺痛感，腳踝處會痛是否正常泡熱水會比較舒服是否正常？
家，40~49歲男性，詢問日期：2025/04/25
陳永學 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 骨科 主任
您好1.建議與您的主治醫師討論為好 主治醫師會比較了解您的病況2.短時間內患肢踩地可能會有充血腫脹、刺痛或痠軟的情況，可使用枕頭支托、抬高患肢，或熱敷來舒緩不適謝謝
回覆日期：2025/04/25
彙整補充說明
小腿骨折術後鋼釘斷裂的處理方式是一個相當複雜的問題，涉及到多方面的考量，包括骨折的類型、斷裂的程度、患者的年齡、健康狀況以及術後的恢復情況等。
首先，當鋼釘斷裂後，最重要的是要與主治醫師進行深入的討論，因為他們對您的病歷和目前的狀況有最清楚的了解。
在處理鋼釘斷裂的情況時，醫師通常會根據X光檢查的結果來評估斷裂的情況。
如果鋼釘的斷裂並未影響到骨頭的癒合，且沒有造成其他的併發症，醫師可能會建議觀察，並不一定需要立即手術取出斷裂的鋼釘。
然而，如果斷裂的鋼釘影響到骨頭的穩定性，或是造成疼痛和功能障礙，則可能需要進行手術來移除斷裂的鋼釘。
在術後的恢復過程中，患者可能會經歷一些不適，如腫脹、疼痛或刺痛感。
這些症狀通常是由於受傷部位的血液循環不良或神經受到壓迫所引起的。
為了緩解這些不適，建議患者可以使用枕頭支撐患肢，抬高腿部，並進行適度的熱敷，這樣可以促進血液循環，減少腫脹。
此外，長期的靜止不動可能會導致肌肉萎縮和關節僵硬，因此在醫師的指導下，適當的物理治療是非常重要的。
物理治療師可以設計一套針對您的情況的康復計畫，幫助您逐步恢復腿部的力量和靈活性。
至於鋼釘斷裂後的後遺症，這是每位患者都可能面臨的問題。
雖然醫學技術已經相當進步，但仍然無法保證每位患者都能完全復原。
後遺症的程度取決於多種因素，包括受傷的嚴重程度、手術的成功率以及術後的康復情況等。
因此，患者應該有心理準備，並與醫療團隊保持良好的溝通，隨時反映自己的感受和需求。
最後，若您對於目前的治療方案有疑慮，尋求第二意見也是一個不錯的選擇。
不同的醫師可能會有不同的看法和建議，這有助於您做出更明智的決策。
希望您能早日康復，並恢復正常的生活。
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