小兒骨科：骨折骨釘斷裂應如何處理？-骨科

骨釘斷裂？

請問醫師我小時候右腳開刀有植入一隻長的骨釘目前有斷裂的痕跡請問一定要開刀處理嗎？還是可以以保守的方式解決

青，40~49歲女性，詢問日期：2025/07/02

王守吉醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院骨科主治醫師（運動醫學/骨質疏鬆）

您好，
如果斷在骨頭裏又沒有症狀，
不取出也可以，待有問題再處理。

彰化醫院關心您的健康王守吉

回覆日期：2025/07/02
資料來源：台灣e院 - 骨釘斷裂

彙整補充說明

在處理小兒骨科的骨折骨釘斷裂問題時，首先需要評估斷裂的情況及其對孩子的影響。
根據您所描述的情況，若骨釘斷裂的痕跡並未引起明顯的症狀，如疼痛、腫脹或功能障礙，則可以考慮保守治療。
然而，若有任何不適或功能受限，則建議進一步檢查。

1. 斷裂的骨釘是否需要手術處理？

若骨釘斷裂後，骨頭仍然穩定且沒有移位，且孩子沒有明顯的疼痛或功能障礙，醫師可能會建議觀察，並不一定需要立即進行手術。
這是因為在某些情況下，骨釘的斷裂不會影響骨頭的癒合或功能，特別是在骨頭已經癒合的情況下。

然而，若骨釘斷裂導致骨頭不穩定，或是有疼痛、腫脹等症狀，則可能需要手術來移除斷裂的骨釘，並重新固定骨頭。
這樣可以避免未來可能出現的併發症，如骨折不癒合或骨頭變形。

2. 保守治療的選擇
如果選擇保守治療，通常包括定期的隨訪檢查，並觀察骨頭的癒合情況。
醫師可能會建議進行物理治療，以幫助恢復功能和減少疼痛。
這些措施可以幫助孩子逐漸恢復正常活動。

3. 何時需要手術？

如果在隨訪過程中，孩子出現以下情況，則應考慮手術：
- 持續的疼痛或腫脹。

- 功能受限，無法正常活動。

- X光檢查顯示骨頭未癒合或有移位情況。

4. 其他考量
在考慮手術或保守治療時，還需要考慮孩子的年齡、整體健康狀況以及骨折的具體情況。
對於小孩來說，骨頭的癒合能力通常較強，但也需要適當的監測和護理。

總結
因此，對於您提到的情況，建議您與主治醫師進行詳細的討論，並根據醫師的建議來決定是否需要手術。
若有任何疑慮或不適，及時回診是非常重要的。
希望您的孩子能夠早日康復，恢復正常的活動能力。