脛骨骨折與成骨不全症:復健、治療與預防策略-骨科

分享到:

脛骨骨折/成骨不全症(OI)?


醫師你好:因爲小孩8歲車禍受傷,左脛骨幹螺旋狀骨折,醫生用伸縮式髓內釘內有2支固定,請問醫師以下問題,還望解答1.請問目前沒天都有積極復健至今3個月,但小孩走路還ㄧ拐一拐的,請問有辦法恢復正常嗎?
2.請問正常拆鋼釘時間?
拆除內鋼釘手術會有風險及複雜嗎?
需要住院嗎?
如果沒給原本醫生拆鋼釘有關係嗎?
3.有給小兒骨科醫師看,憑估有可能為成骨不全,有做基因檢測,請問還有其他方式嗎?
需要做骨密檢測嗎?
4.小孩目前無法定點站立,且腳底痛,這樣正常嗎?
5.請問會有長短腳問題嗎?
要怎麼預防6.請問拆鋼釘後需要休息多久,還需要復健嗎?



曾小姐,0~9歲女性,詢問日期:2023/12/18

李文宏 醫師回覆-骨科


您好:1.復健治療效果因人而異,小孩子差異較大,請耐心配合復健治療六個月。
2.正常拆除骨內固定物須等骨折癒合,下肢負重部位通常一年以上,但小孩子可能較早。
手術本身不複雜但任何手術皆有風險。
需要住院,給原本作手術的醫師拆鋼釘較好,可能須使用特殊工具拆除。
3.成骨不全診斷主要依據臨床症狀,再加上基因檢測,骨密檢測可以作,僅作為自己骨質量的參考,看是否有增加,但無資料庫可對比。
4.有疼痛、無法站立請回診時向主治醫師反應。
5.一般輕症的成骨不全只是身材較嬌小,不會長短腿。
應預防骨折,若有骨折應預防癒合不正(骨彎曲變形)。
6.拆鋼釘後不用休息,傷口保護好不要感染,不要激烈運動就好,也不用復健。
彰化醫院 骨科 李文宏

回覆日期:2023/12/18

彙整補充說明


您好!針對您提出的問題,我會逐一回答並提供相關的醫學知識,希望能對您有所幫助。

1. 復健與恢復正常行走的可能性:小孩在骨折後的復健過程中,恢復的速度和程度因人而異。
一般來說,脛骨骨折的癒合時間約為3到6個月,但小孩的骨骼癒合速度通常較成人快。
若目前走路仍有一拐一拐的情況,建議持續配合復健,並與復健師密切溝通,調整復健計畫。
隨著時間的推移和適當的復健,大多數小孩能夠恢復正常行走。

2. 拆除鋼釘的時間與風險:通常在骨折癒合後,醫生會評估是否需要拆除內固定物。
對於脛骨骨折,通常需要等到骨頭完全癒合,這可能需要6個月到1年不等。
拆除鋼釘的手術風險相對較低,但仍然存在感染、出血等風險。
手術後通常需要住院觀察,建議由原本的醫生進行拆除,因為他對手術過程和固定物的情況最為熟悉。

3. 成骨不全的檢測:成骨不全症的診斷主要依賴臨床症狀和基因檢測,若醫生懷疑有此病,建議進一步進行骨密度檢測,以評估骨質的健康狀況。
骨密度檢測可以幫助了解骨骼的強度,並評估是否有骨質疏鬆的風險。

4. 無法定點站立及腳底疼痛的情況:小孩在骨折後可能會經歷疼痛和不適,這是正常的反應。
若目前無法定點站立且有腳底疼痛,建議及時回診,讓醫生檢查是否有其他問題,如骨折癒合不良或其他併發症。

5. 長短腳問題的預防:長短腳的問題通常與骨折癒合的情況有關,若骨頭癒合不正,可能會導致腿長不一。
為了預防這種情況,建議在復健過程中,定期進行醫學評估,確保骨頭的正確癒合,並遵循醫生的指導進行適當的運動。

6. 拆鋼釘後的休息與復健:拆除鋼釘後,通常不需要長時間的休息,但仍需注意傷口的護理,避免感染。
根據個人的恢復情況,醫生可能會建議繼續進行復健,以促進功能的恢復和增強肌肉力量。

總之,脛骨骨折的復健過程需要耐心和持續的努力,建議您定期與醫療團隊溝通,根據小孩的恢復情況調整治療計畫。
希望小孩能夠早日恢復健康,回到正常的生活中!如果有任何疑問,隨時可以詢問醫生或復健師。

類似症狀問題與醫師回覆

車禍後的複雜骨折手術與復健進展?

107.02.27車禍導致1.左側脛股腓骨開放性骨折2.左側股骨頸基及股骨幹及股骨踝上閉鎖性骨折3.左側髕骨閉鎖性骨折4.左足二.三.四蹠骨閉鎖性骨折5.左足第五趾近端趾骨閉鎖性骨折。107.2.27左側脛骨骨骼外固定裝置及第左足二.三.四...


陳永學 醫師回覆-骨科
您好傷勢如此嚴重, 要完全恢復, 恐怕會有困難積極的復健治療, 應該要等骨骼長好之後比較安全, 否則, 可能會斷裂, 謝謝

車禍後的複雜骨折手術與復健進展-點我查看詳細內容


中醫治療脛骨骨折後續康復與預防後遺症的方法?

梁醫師您好不好意思有幾個問題想請問~2個月前朋友因車禍造成左側脛骨幹骨折(大約腳踝上方10公分處),開刀時使用鈦合金骨釘,目前已能正常行走1.骨頭如若癒合良好會有後遺症嗎?2.如果配合中醫洽療通常是內服還是外敷呢?3.能做什麼幫助減缓後遺症...


梁智淮 醫師回覆-中醫科
C 小姐:您好,根據您的描述回覆如下:1.如果恢復良好,有機會沒什麼後遺症,但仍視每個患者的狀況而定。2.通常可兩者併行,會視患者的病情與配合度進行調整。3.可熱敷、針灸、藥薰、貼藥、伸展、按摩來舒緩可能之後遺症。衛生福利部花蓮醫院關心您的...

中醫治療脛骨骨折後續康復與預防後遺症的方法-點我查看詳細內容


脛骨骨折治療與康復常識?

1.請問一下像我這樣脛骨骨折是最好不要彎腳嗎?2.骨頭要多久才能長好?3.要多久才可能彎?


王守吉 醫師回覆-骨科
您好骨折癒合至少三個月,骨折癒合後活動就不受限。彰化醫院 關心您的健康 王守吉

脛骨骨折治療與康復常識-點我查看詳細內容


車禍脛骨開放性骨折:手術後恢復與預防?

醫師您好請問您幾個問題~~~1. 主訴症狀:57歲,108年8月間, 左小腿被汽車撞到, 造成脛骨開放性骨折, 脛骨多段性骨折, 遠端腓骨骨幹骨折, 經手術後目前休養中。(附上X光片雲端 照片4張(https://drive.google....


湛纖 醫師回覆-骨科
術後x光片骨折位置可接受,不過影響骨折癒合的因素很多,例如軟組織的破壞,骨折處的血液循環,這是x光片無法評斷的,一般下肢比較嚴重的骨折,可徒步行走約兩個月至四個月,除補充鈣,避免抽煙二手煙,配合適當復健,可加速骨癒合。

車禍脛骨開放性骨折:手術後恢復與預防-點我查看詳細內容


相關常見問題