臺中某院拆除外固定後小腿變形、骨折未癒合-骨科

外固定拆除？

醫生您好：想請問一下，我小腿斷掉，在台南市立醫院開刀原本我有用鈦合金鋼板固定好。出院之後，回到台中，因為傷口發炎，所以到台中某家醫院治療，主任醫生說要幫我做清創手術，然後拆除其中一片鈦合金鋼板，打外固定上去，結果導致另一片鋼版斷裂，小腿又變形，然後一樣一直發炎。醫生後來跟我說可能我體質跟外固定排斥，所以發炎要拆除。結果拆除完以後，我看到小腿已經變形，我問醫生說何時可以動刀，結果醫生跟我說要一個月左右才能動刀，說要等拆除外固定傷口癒合，結果我去別間看照X光發現小腿骨裡面還有一支外固定的鋼釘插在骨頭裡面，原本幫我裝外固定的醫生居然也不告知我，而且原本那個醫生說要一個月傷口癒合才要給我動刀把小腿喬正，可是我到另一間醫院醫生馬上就叫我住院明天開刀，我想請問原本哪個醫生有構成醫療疏失嗎

叡，40~49歲男性，詢問日期：2025/10/13

王守吉醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院骨科主治醫師（運動醫學/骨質疏鬆）

您好，
一般來說，未來骨頭內仍有未好之感染，
不宜再直接內固定待感染控制後，
才能再做後續處理，
至於那支留存骨頭內的鋼釘是何原因，
可能性眾多，可能原醫師才會知曉。

彰化醫院關心您的健康王守吉

回覆日期：2025/10/13
資料來源：台灣e院 - 外固定拆除

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您在小腿骨折後經歷了一系列的手術和治療，並且目前面臨著骨折未癒合和小腿變形的問題。
這樣的情況確實讓人感到沮喪，尤其是在經歷了多次手術和治療後，仍然無法獲得理想的康復效果。

首先，關於您提到的醫療疏失問題，這需要根據具體的醫療行為和醫生的專業判斷來進行評估。
醫療疏失通常是指醫療人員未能遵循合理的醫療標準，導致患者受到損害。
在您的情況中，若原本的醫生在拆除外固定裝置後未能妥善告知您有關後續治療的必要性，或是未能及時處理骨折的情況，這可能構成醫療疏失的依據。
然而，具體的判斷還需要專業的法律意見和醫療專家的評估。

在處理骨折未癒合的情況時，首先需要確定骨折的癒合情況。
若骨折部位仍然存在明顯的縫隙，這可能是由於血液供應不足、感染、骨質疏鬆或其他因素造成的。
您提到的外固定裝置可能會影響到骨頭的癒合，特別是如果身體對外固定裝置有排斥反應，這會導致持續的發炎和不適。

針對您的情況，以下是一些建議：
1. 尋求第二意見：如您已經做過的，尋找其他醫療機構的專業意見是非常重要的。
不同的醫生可能會有不同的看法和治療方案。

2. 進行影像學檢查：如X光或MRI等檢查可以幫助醫生更清楚地了解骨折的癒合情況以及周圍組織的狀況。

3. 考慮手術修正：如果骨折未癒合且小腿變形，可能需要進一步的手術來修正骨頭的位置，並促進癒合。
這可能包括重新固定骨頭或使用自體骨移植等方法。

4. 復健治療：在手術後，積極的復健是非常重要的。
這包括物理治療、運動療法等，幫助恢復肌肉力量和關節活動度。

5. 營養與補充：確保攝取足夠的鈣質和維他命D，這對骨骼癒合至關重要。
必要時可以考慮補充相關的營養品。

6. 心理支持：長期的康復過程可能會對心理健康造成影響，建議尋求心理諮詢或支持團體的幫助，幫助您面對這段艱難的時期。

最後，請記得持續與您的醫療團隊保持良好的溝通，並隨時反映您的症狀和疑慮，以便他們能夠提供最合適的治療方案。
希望您能早日康復，恢復正常的生活。