右外踝徑骨、腓骨閉鎖性骨折:是否需要拔除鋼釘?-骨科

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右外踝徑骨、腓骨 閉鎖性骨折,是否有拔除鋼釘之必要?


李醫師您好:我在2個多月前右腳因意外受傷是右外踝腓骨閉鎖性骨折有移位、靠近腳後跟處脛骨末端骨裂已開刀使用鋼釘鋼板固定但關於需不需要拔除鋼釘上網搜尋了很多資料 醫生的說法好像都不太一樣有的主張不拔除可能會產生局部後遺症,例如:常久下來可能會有骨質流失、重金屬沉著症等等若年輕最好能拔就拔 (目前25歲)有的認為沒有特別不適不需要特別再開刀移除目前只能走幾步 是沒有感到哪邊不適只是腳跟處感覺比好腳凸一些我的醫生說可拔可不拔若要拔應儘早決定 一兩年內為佳擔心若不拔 老了出現上述狀況 又拔不掉不過再次手術確實也是又一次折騰請問李醫師,就我的年齡與情況拔或不拔有哪個比較好嗎?再麻煩您回覆了,謝謝



Vivian,20~29歲女性,詢問日期:2017/12/17

李永恒 醫師回覆-骨科


妳好,因腓骨外踝處軟組織較薄,可能由皮膚即可觸摸到骨釘,穿太合腳的鞋易造成不適。
因此我建議一年後拔除。



回覆日期:2017/12/17

彙整補充說明


在面對右外踝腓骨閉鎖性骨折後的鋼釘是否需要拔除的問題時,首先要考慮的是個人的具體情況,包括年齡、活動需求、以及目前的症狀等。
根據您的描述,您在手術後的恢復情況良好,並且目前並未感到明顯的不適,這是一個正面的信號。

一般來說,鋼釘的拔除與否主要取決於以下幾個因素:
1. 症狀:如果鋼釘在體內造成不適,例如疼痛、腫脹或影響活動,則建議考慮拔除。
若您目前僅感覺到腳跟處的凸起,且沒有其他明顯的不適,則可以暫時不考慮拔除。

2. 年齡與活動需求:您目前25歲,年輕的身體通常能夠更好地適應體內的金屬物件。
若您未來有計畫從事高強度的運動或活動,則拔除鋼釘可能會是更好的選擇,以避免未來可能的損傷或不適。

3. 醫生的建議:您的醫生提到「可拔可不拔」,這表示在目前的情況下,並不急迫需要拔除鋼釘。
若您選擇不拔,建議定期回診,檢查骨頭的癒合情況及鋼釘的狀態。

4. 潛在的後遺症:有些醫生提到長期留置鋼釘可能會有骨質流失或重金屬沉著的風險,但這些情況相對少見。
若鋼釘不突出且不造成不適,通常不會有太大問題。

5. 手術風險:拔除鋼釘的手術本身也有風險,包括感染、出血、以及術後的恢復期等。
因此,若目前的情況良好,且沒有急迫的需求,則可以考慮延後拔除。

總結來說,根據您的年齡和目前的情況,若沒有明顯的不適,則可以選擇不拔除鋼釘,並定期回診觀察。
若未來出現不適或有其他需求,再考慮拔除。
建議您與主治醫師保持良好的溝通,根據醫生的專業建議和您的實際情況做出最適合的決定。
希望您早日康復!

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