脛、腓骨折植鋼板固定術後複查：上方鋼釘斷裂應如何處理？-骨科

脛、腓骨折術後？

請教醫師
脛、腓骨因粉碎性骨折(3月) 植入固定式鈦合金鋼板
脛骨上下各植入2隻鋼釘計4支
4月檢查脛骨上方2支鋼釘斷裂剩下方2支
術後才2個月請教是否要將鋼釘斷裂取出重新植入
還是等骨頭長好還在一次(明年)取出

蘇，40~49歲男性，詢問日期：2025/04/28

沈柏銓醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院骨科主任

網友您好
很抱歉因為我不瞭解您的骨折型態及接受手術的類型
而且每位醫師有不同的治療策略
請再跟您的醫師討論
您的主治醫師應該會根據您的狀況給您最好的建議

祝健康
沈柏銓敬上

回覆日期：2025/04/28
資料來源：台灣e院 - 脛、腓骨折術後

彙整補充說明

在脛、腓骨折植鋼板固定術後，如果發現上方的鋼釘斷裂，處理方式通常需要根據具體的情況來決定。
首先，您提到的情況是脛骨和腓骨因粉碎性骨折而進行了手術，並且在術後的檢查中發現上方的兩根鋼釘斷裂。
這種情況在骨折固定手術後並不罕見，尤其是在早期負重或活動過多的情況下，鋼釘可能因為承受過大的力量而斷裂。

在處理斷裂鋼釘的問題時，首先需要評估剩餘的鋼釘是否能夠提供足夠的穩定性。
若剩下的兩根鋼釘仍然穩定，且X光檢查顯示骨頭癒合良好，醫生可能會建議觀察，並不急於進行手術取出斷裂的鋼釘。
這是因為在某些情況下，斷裂的鋼釘不會對骨頭的癒合造成影響，且取出斷裂鋼釘的手術本身也可能帶來風險。

然而，如果斷裂的鋼釘對周圍組織造成了刺激，或者影響到骨頭的癒合，則可能需要進行手術取出。
這通常會在骨頭癒合後進行，以減少手術帶來的風險和不適。
醫生會根據您的具體情況，考慮骨頭的癒合程度、疼痛的情況以及X光檢查的結果來做出最終的決定。

在您提到的情況中，術後僅兩個月，骨頭的癒合可能尚未完全，因此醫生可能會建議您先觀察，並在後續的檢查中再做決定。
若您在日常生活中感到疼痛或不適，應及時告知醫生，並根據醫生的建議進行適當的休息和護理。

此外，術後的康復過程中，適度的物理治療和運動是非常重要的，這有助於促進血液循環和骨頭的癒合。
您可以在醫生的指導下進行一些輕度的活動，並注意不要過度負重，以免對骨頭造成不必要的壓力。

總之，對於鋼釘斷裂的處理，最重要的是與您的主治醫師保持良好的溝通，根據醫生的專業建議來制定後續的治療計劃。
希望您能夠早日康復，恢復正常的生活。