鋼釘斷裂手術後:恢復期與風險評估-骨科

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鋼釘斷裂的拔除手術?


右腳腳踝跟腓骨骨折,腳踝用4鋼釘固定,腓骨用鋼板固定。
術後半年發現腳踝橫向固定的鋼釘斷了,而斷裂缺口正在磨損好的骨頭。
醫生建議拔除,但必須在骨頭上鑽小孔方可將斷裂的鋼釘拔除。
這樣的手術狀況需要多久的復原期呢?
風險評估高嗎?
(目前可以走、跳,跑不太敢嘗試。
平日會照顧小孩,會抱偶爾會快步走) 謝謝醫生


李小姐,30~39歲女性,詢問日期:2015/09/08

洪錫明 醫師回覆-骨科


腳踝骨折及腓骨骨折,手術固定半年應以癒合,橫向鋼釘斷了,若無症狀應可不拿,應該要有X光佐證才能決定,建議與手術醫師討論再決定.

回覆日期:2015/09/08

彙整補充說明


在您提到的情況中,右腳腳踝和腓骨的骨折經過手術固定後,術後半年發現腳踝的鋼釘斷裂,這確實是一個需要謹慎處理的情況。
首先,鋼釘的斷裂可能會對骨頭的癒合造成影響,特別是在斷裂的鋼釘與骨頭之間的摩擦可能會導致骨頭的進一步損傷。
因此,醫生建議拔除斷裂的鋼釘是合理的,尤其是當斷裂的鋼釘正在磨損骨頭時。

關於手術的恢復期,通常在拔除鋼釘後,患者的恢復時間會因個體差異而有所不同。
一般來說,手術後的初步恢復期約為2到4週,這段時間內,您可能會感受到疼痛和腫脹,並需要使用拐杖或其他輔助工具來幫助行走。
隨著時間的推移,您可以逐漸增加活動量,通常在6到8週後,許多患者可以恢復到正常的日常活動中。
然而,完全恢復到可以進行跑步等高強度活動,可能需要更長的時間,通常在3到6個月之間。

至於風險評估,手術本身存在一定的風險,包括感染、出血、神經或血管損傷等。
此外,手術後的康復過程中,若不遵循醫生的建議,可能會導致骨頭癒合不良或再次受傷。
因此,您在術後的康復過程中,應該特別注意避免過度負重和劇烈運動,並定期回診以監測恢復情況。

在日常生活中,您提到目前可以走、跳,但對於跑步仍感到不安,這是很正常的反應。
建議您在進行任何高強度活動之前,應該先與您的主治醫生或復健師討論,確保您的骨頭已經充分癒合,並且身體狀況允許進行這些活動。

最後,照顧小孩的過程中,建議您在抱小孩或快步走時,盡量避免過度用力,並尋求他人的協助,以減少對受傷部位的壓力。
保持良好的休息和營養,對於促進骨頭的癒合也是非常重要的。
希望您能夠順利恢復,早日回到正常的生活中。

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