骨盆骨折手術後鋼釘問題：二次手術風險與康復期-骨科

鋼釘問題復健問題？

王醫師你好！我今年3月25號車禍,左脛骨骨折左盆骨骨折，4月14做了脛骨骨折復位內固定手術治療，目前已經快7個月了醫生說骨頭已經長好了，因肌肉萎縮膝蓋還是時常疼痛無力，目前鋼釘的問題，膝蓋有固定鋼板跟7顆鋼釘，釘子在裡面骨頭很痛手術傷口的地方經常發癢起水泡，目前打算想要去把鋼板和骨釘移除，請問移除的二次手術會對骨頭傷害很大嗎？風險有多高？最慢移除後多久會可以康復,感謝王醫師建議

容容，40~49歲女性，詢問日期：2022/10/25

王守吉醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院骨科主治醫師（運動醫學/骨質疏鬆）

您好，
下肢骨折拆內固定至少須一年至一年半再考慮，
拆內固定無特別傷害，術後一個月勿進行劇烈運動。

彰化醫院關心您的健康王守吉

回覆日期：2022/10/25
資料來源：台灣e院 - 鋼釘問題復健問題

彙整補充說明

您好！首先，感謝您分享您的情況，並且對於您的康復過程表示關心。
根據您所描述的情況，您在車禍後經歷了左脛骨和左盆骨的骨折，並接受了內固定手術。
現在，您考慮移除膝蓋的鋼板和鋼釘，這是一個需要謹慎考量的決定。

首先，關於二次手術的風險，移除內固定裝置（如鋼板和鋼釘）通常是相對安全的手術，尤其是在骨頭已經癒合的情況下。
根據醫學文獻，移除內固定裝置的風險主要包括感染、出血、神經或血管損傷等，但這些風險在經驗豐富的外科醫生手中是可以控制的。
一般來說，若手術前進行充分的評估，並在術後遵循醫生的指示，這些風險是可以降低的。

至於手術後的康復期，通常在移除鋼板和鋼釘後，患者需要一段時間來恢復。
根據個人的身體狀況和手術的複雜程度，康復期可能會有所不同。
一般來說，術後的初期（約1個月內）需要避免劇烈運動，並進行適當的物理治療來促進康復。
大多數患者在手術後的3到6個月內會感受到明顯的改善，但完全康復可能需要更長的時間，尤其是對於肌肉萎縮的情況，您可能需要更長的時間來恢復肌肉力量和功能。

另外，您提到的膝蓋疼痛和無力，這可能與肌肉萎縮有關，建議您在術後進行專業的物理治療，以幫助恢復膝蓋的功能和力量。
物理治療師可以根據您的具體情況設計合適的康復計劃，幫助您逐步恢復到正常的活動水平。

最後，對於手術後的傷口癢和起水泡的情況，這可能是因為傷口癒合過程中的正常反應，但如果情況持續或加重，建議您及時回診，讓醫生檢查是否有感染或其他問題。

總結來說，移除鋼板和鋼釘的手術風險相對較低，但仍需謹慎考量。
術後的康復期因人而異，建議您在醫生的指導下進行適當的康復訓練，以促進功能的恢復。
希望您能早日康復，恢復正常的生活！如果有任何疑問，隨時與醫療團隊聯繫，獲取專業的建議和支持。