骨髓內釘螺絲鬆動:車禍導致的小腿脛腓骨斷裂手術後問題探討-骨科

分享到:

螺釘位移?


李醫師您好請問因為車禍,小腿脛腓骨斷掉,手術植入骨髓內釘,靠近膝蓋的螺釘在兩個多月後照X光,竟然有一支跑出來了一點,為何會這樣,螺絲不是應該鎖緊了嗎?



林先生,30~39歲男性,詢問日期:2019/08/26

李永恒 醫師回覆-骨科


你好,因为活動、走路等原因,只要骨釘移位不多,应無大礙,請你不用太擔心。



回覆日期:2019/08/26

彙整補充說明


在車禍後進行小腿脛腓骨的骨髓內釘手術,通常是為了穩定骨折部位,促進骨癒合。
然而,您提到的螺絲鬆動問題,確實是手術後可能出現的情況之一。
首先,讓我們來探討一下為什麼會發生這種情況。

骨髓內釘的設計是為了提供穩定性,但在某些情況下,螺絲可能會因為多種因素而鬆動。
這些因素包括:
1. 骨質狀況:如果患者的骨質較為脆弱,或者在手術後骨癒合不良,可能會導致螺絲無法保持穩定。

2. 活動量:在術後恢復期間,如果患者過早地開始活動或施加過多的壓力於受傷部位,可能會導致螺絲鬆動。

3. 手術技術:手術過程中螺絲的固定是否到位也會影響其穩定性。
如果在手術時螺絲未能完全鎖緊,或是安裝角度不當,都可能導致後續的鬆動。

4. 感染或炎症:手術後如果出現感染或局部炎症,可能會影響骨癒合的過程,進而導致螺絲的鬆動。

在您的情況中,X光顯示螺絲有輕微的移位,這並不一定意味著會有嚴重的後果。
醫師提到只要骨釘移位不多,通常不會造成太大的問題,這是因為骨髓內釘的設計本身就考量到一定的活動範圍和容忍度。
當然,這並不代表可以忽視這個問題,建議您定期回診,讓醫師持續監控骨癒合的情況。

如果螺絲的鬆動情況持續或惡化,醫師可能會建議進一步的檢查或治療,例如重新固定螺絲或在必要時進行手術取出並重新安裝。
這些決策會根據您的具體情況以及骨癒合的進展來做出。

在術後恢復期間,遵循醫師的建議,適度休息並避免過度活動是非常重要的。
若您感到任何不適或有疑慮,應及時與醫師聯繫,進行必要的檢查和評估,以確保您的康復過程順利。

總之,螺絲鬆動的問題雖然令人擔憂,但在醫學上是可以處理的。
保持與醫療團隊的良好溝通,並遵循他們的建議,將有助於您早日康復。
希望您能夠早日恢復健康,回到正常的生活中。

類似症狀問題與醫師回覆

脛骨骨折骨髓內鋼釘手術後問題?

李主任您好,約三周前車禍造成小腿下方靠近足踝1/3處脛骨、腓骨封閉性骨折. 施行脛骨骨髓內鋼釘固定手術,腓骨部分以鋼針勾串固定.日前回診,與醫師討論,發現脛骨斷裂處間隙約為1公分,醫師表示由於我的骨質較為年輕緻密,敲鋼釘時造成間隙較大.請問...


李文琳 醫師回覆-骨科
您好:回覆您的問題如下1.骨折復位當然希望完全復位沒有任何間隙最好,但事實上有的骨折型態(粉碎性的、有變形的、有骨頭缺損的)並不容易可以完全復位,所以不要太在意間隙有多大,應該好好配合主治醫師的建議。2.這個答案應該是您的主治醫師說的最準。...

脛骨骨折骨髓內鋼釘手術後問題-點我查看詳細內容


右脛骨開放及粉碎性骨折,骨折癒合不良骨折癒合不良的治療選項:手術選擇與後遺症探討?

王醫生您好,我於2019/11/26 車禍,造成右脛骨開放及粉碎性骨折,2019/12/2 由A主治醫師完成骨髓內釘手術,至今已超過兩年骨折處仍未癒合(醫師判斷骨頭缺損長度達5公分)之後我有找過其他幾位骨科醫師問診,醫師們給我幾項的手術選擇...


王守吉 醫師回覆-骨科
您好1.一般而言,不須要取出骨髓內釘,用鋼固定若再不癒合鋼板斷裂風險更高。2.要缺損整體體積有多少,若體積很大,確實怕補的不夠影響成功率。3-1.若腓骨負擔體重1/6左右,若無脛骨又撐,單靠腓骨也無法長期支撐。3-2.一般不會,理由如上。4...

右脛骨開放及粉碎性骨折,骨折癒合不良骨折癒合不良的治療選項:手術選擇與後遺症探討-點我查看詳細內容


腓骨骨折未處理導致小腿不適,是否需要再次手術治療??

我在2017年10月車禍脛骨腓骨中段開放粉碎性骨折,骨科醫生當時只為我做脛骨的骨髓內釘,腓骨部分則沒有處理,去年10月再次去手術取釘,當時看x光片腓骨部分還是粉碎性骨折狀態,只有放大後看得出一點點有接連起來,醫生當時是說不用管它讓它自行愈合...


施國正 醫師回覆-骨科
人體下肢小腿的支撐力大部分靠脛骨大約佔的80%以上因此腓骨的骨折通常不必處理除非他是斷在接近踝關節附近 會影響關節的穩定性小腿的疼痛不一定與腓骨有關建議你先保守治療 吃一點藥或做熱敷等等

腓骨骨折未處理導致小腿不適,是否需要再次手術治療?-點我查看詳細內容


小腿骨折髓內釘取出與後十字韌帶重建手術時間安排探討?

醫師您好:車禍小腿骨折打髓內釘3個月後,復診又發現後十字韌帶斷裂,想做重健,主治醫師說一年後,想請教,現在真的不能做嗎?另外ㄧ年後我想十字韌帶重建及拆鋼釘手術想換醫生,不知您的建議如何,會有啥問題


王守吉 醫師回覆-骨科
您好:小腿有內置骨髓內釘確實會對十字韌帶重建造成影響,我建議待骨折復原後拔鋼釘再處理十字韌帶問題。十字韌帶重建可找骨科中運動醫學專科作手術。謝謝!

小腿骨折髓內釘取出與後十字韌帶重建手術時間安排探討-點我查看詳細內容


膝蓋用力過度導致撕裂感,骨髓內釘手術後需要注意什麼??

醫師您好:我因為車禍右小腿脛、腓骨骨折,在2016/5/9做骨髓內釘固定手術在膝蓋上開一大刀放入支架、小腿內側上下各有放釘子的傷口術後復健還算良好,已經可以採地走路,但還沒辦法完全支撐今天早上要自己從床上站起來時,突然一下子用力過度,膝蓋發...


洪錫明 醫師回覆-骨科
骨髓內釘固定已逾一年,骨折應已癒合,若有疼痛不適可再回診,與主治醫師討論移除內釘。

膝蓋用力過度導致撕裂感,骨髓內釘手術後需要注意什麼?-點我查看詳細內容


相關常見問題