膝蓋用力過度導致撕裂感，骨髓內釘手術後需要注意什麼？-骨科

小腿脛、腓骨骨折做骨髓內釘手術，膝蓋用力有撕裂感？

醫師您好：

我因為車禍右小腿脛、腓骨骨折，在2016/5/9做骨髓內釘固定手術
在膝蓋上開一大刀放入支架、小腿內側上下各有放釘子的傷口
術後復健還算良好，已經可以採地走路，但還沒辦法完全支撐
今天早上要自己從床上站起來時，突然一下子用力過度，膝蓋發出撕裂像筋被拉裂開來的感覺
本來已復健到膝蓋用力不會痛，現在又開始撕裂般的痛起來了
小腿以下也變得更無力了，請問我是否在用力的時候傷害到膝蓋的筋了？
需要回診觀察看看嗎？
感謝醫師！

Amber Wu，20~29歲女性，詢問日期：2017/06/11

洪錫明醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部屏東醫院副院長、骨科顧問醫師

骨髓內釘固定已逾一年，骨折應已癒合，若有疼痛不適可再回診，與主治醫師討論移除內釘。

回覆日期：2017/06/11
資料來源：台灣e院 - 小腿脛、腓骨骨折做骨髓內釘手術，膝蓋用力有撕裂感

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在膝蓋用力過度後感受到撕裂感，這可能是由於膝蓋周圍的肌肉、韌帶或肌腱受到過度拉扯或壓力所引起的。
尤其是在您已經接受過骨髓內釘手術後，膝蓋的結構和功能可能會受到影響，因此在進行任何活動時都需要特別小心。

首先，膝蓋的撕裂感可能是由於以下幾個原因造成的：
1. 肌腱或韌帶的拉傷：在膝蓋周圍，有許多肌腱和韌帶負責穩定關節。
如果在站起來的過程中用力過度，可能會導致這些結構的拉傷或撕裂。

2. 關節內的結構問題：骨髓內釘的植入可能會改變膝關節的生物力學，導致在某些動作中出現不適或疼痛。

3. 肌肉力量不足：雖然您已經能夠行走，但小腿以下的無力感可能表示肌肉尚未完全恢復，這可能會影響到膝蓋的穩定性。

在這種情況下，建議您儘快回診，讓主治醫師進行詳細檢查。
醫師可能會建議進行影像學檢查（如X光或MRI）來評估膝關節的狀況，確保沒有更嚴重的損傷，如韌帶撕裂或關節內的其他問題。

在等待回診的期間，您可以考慮以下幾點來減輕不適：
1. 休息：避免進行任何可能加重膝蓋負擔的活動，特別是需要用力的動作。

2. 冰敷：在膝蓋疼痛的部位進行冰敷，每次約15-20分鐘，可以幫助減輕腫脹和疼痛。

3. 抬高腿部：在休息時，將腿部抬高，有助於減少腫脹。

4. 輕度活動：在不引起疼痛的情況下，進行一些輕度的活動，如伸展運動，這有助於保持關節的靈活性。

5. 止痛藥：如有需要，可以考慮使用非處方的止痛藥來緩解疼痛，但最好在醫師的建議下使用。

最後，請務必遵循醫師的建議，並在復健過程中保持耐心。
膝蓋的恢復需要時間，適當的休息和復健是非常重要的。
希望您能早日康復！