膝蓋疼痛無法行走：鋼釘固定的骨關節問題與治療建議-骨科

膝蓋及骨關節有鋼釘固定？

醫生你好:我爸兩年前跌倒開刀膝蓋及骨關節有鋼釘固定(自費),而最近膝蓋附近疼痛到無法走路,
回醫院在膝蓋抽血40CC,前後兩個星期已經兩次,為甚麼會這樣,已經前後看了多家醫院,有的說裡面
鐵片要抽掉,有的說不用,原開刀醫生說如果裡面鐵片問題應該是抽出水而不是血,原來醫生也說不出
所以然,要我轉去運動神經(骨科),請問醫生可以建議家屬該怎麼辦嗎??

小恩玲，30~39歲女性，詢問日期：2015/11/25

王守吉醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院骨科主治醫師（運動醫學/骨質疏鬆）

您好：
無故的血膝需注意是疾病或創傷所造成作膝關節內視鏡〈運動醫學科〉應可知其來由。謝謝！

回覆日期：2015/11/25
資料來源：台灣e院 - 膝蓋及骨關節有鋼釘固定

彙整補充說明

您好，針對您父親的情況，膝蓋疼痛無法行走的問題確實需要仔細評估。
從您提供的資訊來看，您父親在兩年前因跌倒而接受了膝蓋及骨關節的手術，並且使用了鋼釘固定。
最近出現的膝蓋疼痛，並伴隨著抽血的情況，可能與多種因素有關。

首先，膝蓋疼痛的原因可能包括以下幾點：
1. 關節內部的問題：手術後的膝關節可能因為鋼釘的存在、關節內的炎症或是其他組織的損傷而引起疼痛。
若膝關節內有積液，通常會進行抽液檢查，這可以幫助醫生了解是否有感染或其他病理變化。

2. 鋼釘的影響：有些情況下，鋼釘可能會造成周圍組織的刺激或損傷，導致疼痛。
若醫生懷疑鋼釘的問題，可能會建議進一步的影像學檢查（如X光或MRI）來確認鋼釘的位置及周圍組織的狀況。

3. 關節退化或炎症：隨著時間的推移，膝關節可能會出現退化性變化，這在老年患者中較為常見。
關節炎的發生也可能導致持續的疼痛。

4. 血液問題：抽血的情況可能是由於關節內出血或其他血液相關的問題，這需要進一步的檢查來確定原因。

針對您父親的情況，建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 尋求專業意見：由於您已經看過多家醫院，建議您尋找專門的骨科醫生或運動醫學科醫生進行詳細的評估。
這些專科醫生能夠提供更具針對性的診斷和治療建議。

2. 進行影像學檢查：如X光、MRI等檢查可以幫助醫生了解膝關節的具體情況，確認鋼釘的位置及周圍組織的健康狀況。

3. 考慮物理治療：在確定病因後，物理治療可能有助於改善膝關節的功能和減輕疼痛。
物理治療師可以設計適合您父親的運動計畫，幫助增強膝關節周圍的肌肉力量。

4. 評估手術的必要性：如果經過評估後，醫生認為鋼釘需要移除或更換，則可能需要進行手術。
這需要根據具體的病因和膝關節的狀況來決定。

5. 定期追蹤：無論選擇何種治療方式，定期的醫療追蹤是非常重要的，以便及時調整治療計畫。

最後，疼痛的管理是個體化的，建議您和家屬保持與醫療團隊的良好溝通，並根據醫生的建議進行相應的檢查和治療。
希望您父親能夠早日康復，恢復正常的生活。