如何解決換膝關節後持續疼痛的問題?-骨科

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已換膝關節,但是仍會疼痛?


醫師您好,我幫姐夫詢問,他於去年2020.5月開刀換膝關節,術後這ㄧ年來仍會疼痛,最近疼痛更爲加劇嚴重,找原本開刀醫生看過,說上次放的鋼釘太短無法支撐他的腳,所以已經歪掉了。
必須重開刀放長的鋼釘。
1. 請問重放鋼釘調整長度,能保證改善疼痛嗎?
2. 請問疼痛原因,是因爲去年開刀時,量測鋼釘長度的精準度不足,還是術後鋼釘會再走位嗎?
非常感謝醫生的幫忙解答


Ina,40~49歲女性,詢問日期:2021/04/10

游典錡 醫師回覆-骨科


您好:我想先弄清楚您的問題,一般人工關節並無特別放鋼釘,您確定醫師是說鋼釘? 有無圖片可供參考,我在回答前,務必得先了解清楚問題。
1:保證的字眼,在醫學或手術的領域,真的是不存在的2: 我只有文字,並不能判斷您想問的這個問題,望諒解希望有進一步資訊,能給您一些良心回答和建議謝謝您

回覆日期:2021/04/10

彙整補充說明


在膝關節置換手術後,持續的疼痛可能由多種因素造成,尤其是在手術後的一年內,疼痛的原因需要仔細評估。
根據您所描述的情況,您的姐夫在手術後出現的疼痛加劇,並且醫生提到鋼釘的長度不足,這可能是造成疼痛的原因之一。

首先,針對您提到的「重放鋼釘調整長度能否保證改善疼痛」的問題,醫學上並不存在「保證」這個字眼。
每位患者的情況都不同,手術的結果也受到多種因素的影響,包括患者的年齡、健康狀況、術後康復情況等。
雖然調整鋼釘的長度可能會改善疼痛,但並不能保證所有患者都會因此而完全無痛。
手術後的疼痛可能還與其他因素有關,例如周圍軟組織的發炎、關節的磨損或是其他結構的問題。

其次,關於疼痛的原因,可能有幾個方面需要考慮。
首先,手術時量測鋼釘長度的精準度確實是影響術後結果的一個因素。
如果鋼釘的長度不合適,可能會導致關節不穩定,進而引發疼痛。
其次,術後鋼釘可能會因為活動或其他因素而移位,這也可能導致疼痛加劇。
此外,周圍的肌肉、韌帶或其他結構的問題也可能是疼痛的來源。

在這種情況下,建議您姐夫再次就醫,尋求專業的評估和建議。
醫生可能會建議進一步的影像學檢查(如X光或MRI)來評估鋼釘的狀態及周圍組織的情況。
根據檢查結果,醫生會提供適當的治療方案,可能包括物理治療、藥物治療或必要時的手術修正。

此外,術後的康復過程也非常重要。
適當的物理治療可以幫助改善關節的活動度和力量,減少疼痛。
患者應該遵循醫生的建議,進行適當的運動和康復訓練,以促進傷口癒合和功能恢復。

總之,持續的膝關節疼痛需要仔細評估,並且可能需要進一步的醫療介入。
希望您的姐夫能夠儘快找到合適的治療方案,早日恢復健康。

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