已換膝關節，但是仍會疼痛？
醫師您好，我幫姐夫詢問，他於去年2020.5月開刀換膝關節，術後這ㄧ年來仍會疼痛，最近疼痛更爲加劇嚴重，找原本開刀醫生看過，說上次放的鋼釘太短無法支撐他的腳，所以已經歪掉了。
必須重開刀放長的鋼釘。
1. 請問重放鋼釘調整長度，能保證改善疼痛嗎？
2. 請問疼痛原因，是因爲去年開刀時，量測鋼釘長度的精準度不足，還是術後鋼釘會再走位嗎？
非常感謝醫生的幫忙解答
Ina，40~49歲女性，詢問日期：2021/04/10
游典錡 醫師回覆-骨科
您好:我想先弄清楚您的問題，一般人工關節並無特別放鋼釘，您確定醫師是說鋼釘? 有無圖片可供參考，我在回答前，務必得先了解清楚問題。
1：保證的字眼，在醫學或手術的領域，真的是不存在的2: 我只有文字，並不能判斷您想問的這個問題，望諒解希望有進一步資訊，能給您一些良心回答和建議謝謝您
回覆日期：2021/04/10
彙整補充說明
在膝關節置換手術後，持續的疼痛可能由多種因素造成，尤其是在手術後的一年內，疼痛的原因需要仔細評估。
根據您所描述的情況，您的姐夫在手術後出現的疼痛加劇，並且醫生提到鋼釘的長度不足，這可能是造成疼痛的原因之一。
首先，針對您提到的「重放鋼釘調整長度能否保證改善疼痛」的問題，醫學上並不存在「保證」這個字眼。
每位患者的情況都不同，手術的結果也受到多種因素的影響，包括患者的年齡、健康狀況、術後康復情況等。
雖然調整鋼釘的長度可能會改善疼痛，但並不能保證所有患者都會因此而完全無痛。
手術後的疼痛可能還與其他因素有關，例如周圍軟組織的發炎、關節的磨損或是其他結構的問題。
其次，關於疼痛的原因，可能有幾個方面需要考慮。
首先，手術時量測鋼釘長度的精準度確實是影響術後結果的一個因素。
如果鋼釘的長度不合適，可能會導致關節不穩定，進而引發疼痛。
其次，術後鋼釘可能會因為活動或其他因素而移位，這也可能導致疼痛加劇。
此外，周圍的肌肉、韌帶或其他結構的問題也可能是疼痛的來源。
在這種情況下，建議您姐夫再次就醫，尋求專業的評估和建議。
醫生可能會建議進一步的影像學檢查（如X光或MRI）來評估鋼釘的狀態及周圍組織的情況。
根據檢查結果，醫生會提供適當的治療方案，可能包括物理治療、藥物治療或必要時的手術修正。
此外，術後的康復過程也非常重要。
適當的物理治療可以幫助改善關節的活動度和力量，減少疼痛。
患者應該遵循醫生的建議，進行適當的運動和康復訓練，以促進傷口癒合和功能恢復。
總之，持續的膝關節疼痛需要仔細評估，並且可能需要進一步的醫療介入。
希望您的姐夫能夠儘快找到合適的治療方案，早日恢復健康。
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