走路半途膝關節卡住：微創手術後左膝疼痛與運動習慣的關係-骨科

走路半途膝關節卡住？

院長：您好！家姊70多歲，請教：
1.一年前開始左膝關節整個範圍半夜痛，內側上方較突出處按會痛。但白天關節就不痛。
2.三個多月前因跌倒造成右股骨頸骨折，做了微創鋼釘固定手術，術後以助行器左腳單腳跳走，左膝如前述晚上痛，但白天不痛。
3.這半個月開始以助行器右手術腿練走，走沒幾分鐘左膝(非手術腿)會卡卡、僵硬，不能行走，不能彎曲，不能動。必須站立休息幾分鐘，才能再走。
※請教上述狀況是何因？左膝關節晚上痛與小時候曾撞擊小石子有關嗎？目前狀況可以繼續練走嗎？感謝！

黃先生，70~79歲男性，詢問日期：2025/09/13

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

有可能是關節退化
膝關節內的軟骨或半月板有磨損
因此會卡住
或許需要去找X光看看退化的情況
在進一步處理

回覆日期：2025/09/13
資料來源：台灣e院 - 走路半途膝關節卡住

彙整補充說明

您好，針對您家姊的情況，我會從幾個方面來分析並提供建議。

首先，您提到的左膝關節在晚上疼痛而白天不痛的情況，這可能與關節的負荷、姿勢以及活動量有關。
夜間疼痛常見於關節炎或軟骨磨損的患者，因為在靜止狀態下，關節內的液體循環可能不如活動時那麼順暢，導致關節周圍的組織發炎或腫脹。
白天活動後，關節的運動可能有助於減少疼痛，但隨著時間的推移，過度使用或不當的運動方式可能會導致疼痛加劇。

其次，您提到的右股骨頸骨折後的微創手術，術後的康復過程中，左膝的負擔可能會增加，因為在使用助行器時，左腿需要承擔更多的重量和壓力。
這樣的情況可能會導致左膝的關節負擔過重，進而引發疼痛和活動受限的情況。

關於您提到的左膝在走路時會感到卡卡、僵硬，這可能是由於關節內的軟骨或半月板受損，或者是周圍肌肉的力量不足所導致的。
當膝關節的穩定性下降時，活動時就容易出現卡住的感覺。
這種情況下，建議在進行任何運動之前，最好先諮詢專業的醫療人員，進行詳細的檢查，以確定是否存在結構上的問題。

至於您提到的晚上疼痛是否與小時候撞擊小石子有關，這需要進一步的醫學評估。
過去的外傷可能會在多年後引發關節問題，但具體情況還需醫生根據影像學檢查來判斷。

在目前的狀況下，建議您家姊在進行走路練習時，應該注意以下幾點：
1. 適度運動：可以考慮在專業物理治療師的指導下進行適度的運動，避免過度負荷。
可以選擇低衝擊的運動，如游泳或水中運動，這樣可以減少關節的壓力。

2. 使用輔助器具：在走路時，繼續使用助行器可以幫助減輕膝關節的負擔，並提高行走的穩定性。

3. 關節保護：在日常生活中，注意避免長時間站立或走路，適時休息，並在疼痛加劇時及時冰敷，以減少腫脹和不適感。

4. 定期回診：定期回診以評估膝關節的狀況，必要時進行影像學檢查，了解關節的健康狀況。

5. 物理治療：考慮進行物理治療，透過專業的指導來增強膝關節周圍的肌肉力量，改善穩定性，並學習正確的運動方式。

總之，膝關節的健康需要長期的關注和適當的護理，建議您家姊在專業醫療人員的指導下進行康復訓練，並根據自身的情況調整運動量和方式，以達到最佳的康復效果。
希望這些建議能對您有所幫助！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #175619
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #86162
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #134517
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #119662
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #205467

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