小腿粉碎性骨折打髓內釘後膝蓋疼痛與復健建議-骨科

小腿粉碎性骨折打髓內釘從膝蓋開刀膝蓋不適？

陳醫師請問ㄧ下，我於1/15因車禍，小腿粉碎性骨折，打髓內釘，從膝蓋開刀植入髓內釘，但現在發覺開刀膝蓋會痛，有發炎現像，彎曲膝蓋會痛，請問我可繼續做彎曲膝蓋做復健，還是等不發炎，在做復健，另外膝蓋開刀地方多久才會痊癒（彎曲膝蓋不會痛），謝謝

小蔡，30~39歲男性，詢問日期：2016/02/28

陳永學醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主任

您好
骨髓內釘是小腿骨折的病例中, 標準的治療方式，而骨髓內釘植入後, 會有一部份的病人有膝蓋疼痛的問題, 但要排除鋼釘過度突出的問題, 如果鋼釘的長度適中, 我想, 不必太過担心, 復健仍可繼續,至於疼痛的時期則因人而異, 沒有固定的疼痛時間, 熱敷可以改善, 止痛藥也有效果, 謝謝。

回覆日期：2016/02/28
資料來源：台灣e院 - 小腿粉碎性骨折打髓內釘從膝蓋開刀膝蓋不適

彙整補充說明

您好，針對您因小腿粉碎性骨折而進行髓內釘手術後出現的膝蓋疼痛問題，首先要恭喜您已經完成手術，這是康復過程中的一個重要步驟。
膝蓋疼痛和發炎的情況在這類手術後是相對常見的，尤其是在手術後的初期階段。

首先，膝蓋疼痛的原因可能有多種，包括手術後的組織發炎、術後疤痕組織的形成、以及髓內釘的固定可能對周圍組織造成的壓迫等。
這些情況都可能導致您在彎曲膝蓋時感到疼痛。
建議您在進行復健時，應該遵循醫生的指示，並根據疼痛的程度來調整復健的強度和內容。

如果膝蓋的疼痛和發炎情況較為明顯，建議您在復健時可以採取以下幾個措施：
1. 休息與冰敷：在膝蓋疼痛加劇的情況下，適當的休息是非常重要的。
您可以在疼痛部位進行冰敷，每次約15-20分鐘，這有助於減少腫脹和發炎。

2. 物理治療：尋求專業的物理治療師的幫助，制定一個適合您的復健計劃。
物理治療師會根據您的具體情況，設計出合適的運動，以促進膝蓋的靈活性和力量，同時避免過度的負擔。

3. 疼痛管理：在醫生的指導下，您可以使用一些止痛藥物來緩解疼痛，這樣可以幫助您更好地進行復健。

4. 逐步增加活動量：在膝蓋疼痛減輕後，您可以逐步增加膝蓋的活動範圍，從輕微的彎曲開始，慢慢增加到正常的活動範圍。

至於膝蓋開刀的地方多久才會痊癒，這因人而異，通常需要幾個月的時間。
一般來說，術後的初期疼痛和不適感會隨著時間的推移而減少，但具體的恢復時間會受到多種因素的影響，包括個人的年齡、健康狀況、手術的複雜程度以及術後的護理和復健情況。

如果您在復健過程中感到持續的疼痛或不適，建議您及時回診，讓主治醫師進行檢查，必要時可能需要進一步的影像學檢查（如X光或MRI）來排除其他潛在的問題。

最後，請保持積極的心態，遵循醫療團隊的建議，並在復健過程中給自己一些耐心，這樣有助於您更快地恢復健康。
祝您早日康復！