膝蓋術後疼痛應如何處理？？
2023／08／15接受左膝經關節鏡併軟骨成形、鑽孔及左膝高位脛骨矯正與鋼板內固定手術治療。
術後特別是膝蓋內側疼痛一直未消（走路困難），回診多次要求照MRI未果，醫生認為是鈦合金卡筋膜，僅給予普拿疼、疼痛貼布治療。
最近疼痛加劇，前往復健科看診，結果如下：1，內側半月軟骨疑似破損。
2.內側關節面狹窄，半月軟骨擠壓。
3.鈦合金周圍軟組織水腫，血流增加。
懇請給予推薦或建議，下一步應如何進行處理，謝謝～
駿哥，60~69歲男性，詢問日期：2024/02/07
彙整補充說明
針對您所描述的情況，膝蓋術後持續的疼痛以及MRI檢查顯示的內側半月板疑似破損和關節面狹窄，這些都是需要重視的問題。
首先，術後持續的疼痛可能與多種因素有關，包括手術後的恢復過程、關節內的結構改變、以及周圍軟組織的狀況等。
1. 疼痛的原因：您提到的內側半月板疑似破損，這可能是造成您膝蓋內側疼痛的主要原因之一。
半月板的損傷會導致關節面不平整，進而引起疼痛和活動受限。
此外，關節面狹窄也可能是由於關節炎或關節磨損所引起，這會進一步加重疼痛感。
2. 鈦合金的影響：您提到的鈦合金卡筋膜的情況，可能是手術後的併發症之一。
鈦合金植入物周圍的軟組織水腫和血流增加，可能會引起局部的疼痛和不適。
這種情況下，可能需要進一步的影像學檢查來確認鈦合金的狀況以及周圍組織的反應。
3. 治療建議：
- 進一步檢查：如果您對目前的醫療建議不滿意，建議尋求第二意見，尤其是關於MRI的檢查。
MRI能夠提供更詳細的關節內部結構影像，幫助醫生更準確地評估半月板的狀況及其他可能的損傷。
- 物理治療：持續的物理治療可能有助於改善膝關節的功能和減輕疼痛。
物理治療師可以根據您的具體情況設計個性化的復健計劃，包括增強肌肉力量、改善關節靈活性和穩定性等。
- 止痛藥物：在疼痛控制方面，除了普拿疼，您也可以詢問醫生是否可以使用其他類型的止痛藥物或消炎藥物來幫助緩解疼痛。
- 考慮手術：如果經過一段時間的保守治療後，疼痛仍然無法改善，且MRI檢查確認有明顯的半月板損傷或其他結構性問題，可能需要考慮再次進行手術，例如關節鏡檢查或修復手術。
4. 心理支持：持續的疼痛和功能障礙可能會對心理健康造成影響，建議您在必要時尋求心理諮詢或支持，以幫助您應對這段困難的恢復過程。
總之，持續的膝蓋疼痛需要多方面的評估和處理，建議您與醫療團隊保持良好的溝通，並根據專業建議進行後續的檢查和治療。
希望您能早日康復，恢復正常的生活和活動能力。
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