脛骨骨折骨髓內鋼釘手術後問題-骨科

彙整補充說明

脛骨骨折後的康復過程是相當重要的，尤其是在手術後的幾個月內，患者需要密切注意骨頭的癒合情況及相關的復健措施。
針對您的問題，我將逐一解答並提供一些補充說明。

1. 術後斷骨間隙的常見情況：
在脛骨骨折的手術中，理想的情況是骨折端能夠完全對合，這樣可以促進骨頭的癒合。
通常，術後的斷骨間隙應該盡量小於1公分，若間隙過大，可能會影響骨頭的癒合，導致癒合不良或延遲癒合。
間隙較大的情況可能會增加骨頭不連接的風險，這在臨床上稱為「不癒合」。
因此，醫生會根據影像學檢查來評估癒合的進度，並決定是否需要進一步的治療或手術。

2. 癒合情況不佳的處理：
醫師提到的在三個月後拆除固定螺絲的做法，主要是為了減少對骨頭的壓力，並利用重力促進骨頭的接觸與癒合。
這是一種常見的治療策略，尤其是在骨頭癒合不良的情況下。
至於您何時能夠不需拐杖走路，這通常取決於骨頭的癒合情況、您的年齡、骨質及復健的進度。
一般來說，如果癒合良好，患者可能在手術後的3到6個月內逐漸恢復正常行走，但每個人的情況都不同，建議您定期回診，並遵循醫師的建議進行復健。

3. 促進骨頭癒合的建議：
除了飲食補充鈣質外，還可以考慮增加維他命D的攝取，因為維他命D有助於鈣的吸收。
適當的運動和物理治療也是促進骨癒合的重要因素，這可以幫助增強周圍肌肉的力量，改善血液循環，進而促進骨頭的癒合。
當然，這些運動必須在醫師或物理治療師的指導下進行，以避免造成進一步的傷害。

4. 神經受損的情況：
如果在手術過程中有神經受到損傷，恢復的時間可能會較長。
神經的癒合通常需要幾個月到一年的時間，具體取決於損傷的程度。
您可以考慮補充維他命B群，特別是維他命B12，這對神經的修復有幫助。

5. 術後傷口的發炎風險：
清創手術後的傷口確實有可能再次發炎，尤其是在粉碎性骨折的情況下，因為骨頭的損傷可能會影響到周圍組織的血液供應和抵抗力。
保持傷口的清潔和乾燥，並遵循醫師的護理建議，可以降低發炎的風險。

總之，脛骨骨折後的康復需要耐心和持續的努力，定期的醫療檢查和復健是非常重要的。
希望您能夠早日康復，恢復正常的生活。