骨髓內釘手術後的康復與注意事項-骨科

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骨髓內釘問題?


醫師您好:我於95年6月第一次右足裸脛骨、腓骨封閉性骨折,施行骨釘、骨板內固定手術,又於95年11月底第二次右小腿(足裸以上膝關節以上)脛骨多處封閉性、粉碎性骨折,經石膏固定二個月後預定於96年2月初施行骨髓內釘內固定手術。

一、聽說術後膝部會疼痛粉不舒服,要等到拔除內固定物後才會改善,如此是否會影響日後走路?

二、又石膏固定使得肌肉萎縮及關節僵硬,造成膝關節無法完全彎曲情形,是否一定要到醫院復健治療才可以復原,在家自行復健可以麼?

三、一般建議之復健計劃及方案大概為何?
以上問題煩請醫師您撥空解答;謝謝!



陳先生,40~49歲男性,詢問日期:2007/01/29

李文琳 醫師回覆-骨科


您好:回覆您的問題。

一、脛骨骨折施行骨髓內釘固定,傷口在膝蓋,的確有些人會因此覺得很不舒服,但這種比例約只有10%,不要擔心太多,而且這種不舒服不至於會影響走路。

二、復健自己做的好的話,未必得到醫院復健,只有進步太慢或者方法用的不好時,才一定要到醫院復健。

三、這種問題可以請教您的主治醫師,他對您的病情最瞭解,也最清楚您的復健可以做到什麼程度!祝早日康復!



回覆日期:2007/01/29

彙整補充說明


您好!感謝您的提問,針對您所描述的情況,我將針對骨髓內釘手術後的康復與注意事項進行詳細說明。


一、術後膝部疼痛及影響走路的問題:
在施行骨髓內釘固定手術後,部分患者確實會感受到膝部不適或疼痛,這是因為手術過程中可能對周圍組織造成了一定的影響。
根據臨床經驗,這種不適感通常會隨著時間的推移而改善,尤其是在拔除內固定物後,許多患者會感受到明顯的舒緩。
一般來說,這種疼痛不會對日後的走路造成長期影響,但每位患者的恢復情況可能會有所不同,因此建議您在術後定期回診,與醫師討論您的恢復情況。


二、肌肉萎縮及關節僵硬的復健:
石膏固定期間,肌肉萎縮和關節僵硬是常見的現象。
雖然在家自行進行復健是可行的,但建議您在開始之前,最好先諮詢您的主治醫師或物理治療師。
他們可以根據您的具體情況,提供適合的運動建議和指導。
一般來說,復健的重點在於逐步恢復關節的活動範圍和增強肌肉力量。
您可以從簡單的伸展運動開始,然後逐漸增加強度和範圍。


三、一般建議的復健計劃及方案:
復健計劃通常包括以下幾個階段:
1. 初期階段(術後1-2週):主要以輕微的活動為主,避免過度負重。
可以進行一些被動的關節活動練習,幫助恢復關節的靈活性。

2. 中期階段(術後2-6週):逐漸增加活動量,開始進行主動的關節活動練習,並加入一些輕微的肌肉強化運動,如腿部抬高、腳踝運動等。

3. 後期階段(術後6週以上):根據恢復情況,逐步增加負重訓練,並開始進行更具挑戰性的運動,如步行、游泳等,幫助恢復日常生活功能。

在整個復健過程中,保持與醫療團隊的良好溝通非常重要,若在復健過程中出現任何不適或疑慮,應及時尋求專業意見。

最後,祝您早日康復,恢復到最佳狀態!如有其他問題,隨時歡迎詢問。

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施國正 醫師回覆-骨科
1.手術的時間大約一小時2.住院兩三天左右3.休養一星期大約4.通常傷口需要拆線

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