骨髓內釘手術後的康復與注意事項-骨科

骨髓內釘問題？

醫師您好:

我於95年6月第一次右足裸脛骨、腓骨封閉性骨折，施行骨釘、骨板內固定手術，又於95年11月底第二次右小腿(足裸以上膝關節以上)脛骨多處封閉性、粉碎性骨折，經石膏固定二個月後預定於96年2月初施行骨髓內釘內固定手術。
一、聽說術後膝部會疼痛粉不舒服，要等到拔除內固定物後才會改善，如此是否會影響日後走路？
二、又石膏固定使得肌肉萎縮及關節僵硬，造成膝關節無法完全彎曲情形，是否一定要到醫院復健治療才可以復原，在家自行復健可以麼？
三、一般建議之復健計劃及方案大概為何？

以上問題煩請醫師您撥空解答;謝謝!

陳先生，40~49歲男性，詢問日期：2007/01/29

李文琳醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主治醫師

您好：
回覆您的問題。
一、脛骨骨折施行骨髓內釘固定，傷口在膝蓋，的確有些人會因此覺得很不舒服，但這種比例約只有10%，不要擔心太多，而且這種不舒服不至於會影響走路。
二、復健自己做的好的話，未必得到醫院復健，只有進步太慢或者方法用的不好時，才一定要到醫院復健。
三、這種問題可以請教您的主治醫師，他對您的病情最瞭解，也最清楚您的復健可以做到什麼程度！祝早日康復！

回覆日期：2007/01/29
資料來源：台灣e院 - 骨髓內釘問題

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對您所描述的情況，我將針對骨髓內釘手術後的康復與注意事項進行詳細說明。

一、術後膝部疼痛與走路的影響：
在進行骨髓內釘固定手術後，部分患者確實會感受到膝部不適或疼痛，這通常是由於手術後的組織癒合過程、術後炎症反應或是內固定物對周圍組織的刺激所引起的。
根據臨床經驗，這種不適感在手術後的幾週內是相對常見的，並不會對日後的走路造成長期影響。
大多數患者在術後幾個月內會逐漸適應，疼痛感會隨著時間的推移而減少。
若疼痛持續或加劇，建議您及時回診，與主治醫師討論是否需要進一步的檢查或治療。

二、關於復健的必要性：
石膏固定後，肌肉萎縮和關節僵硬是常見的現象。
雖然在家自行進行復健是可行的，但專業的醫療復健能提供更系統的指導和支持，幫助您更有效地恢復功能。
若您在家進行復健，建議遵循以下幾點：
1. 定期進行關節活動度的練習，避免過度用力。

2. 進行肌肉強化訓練，特別是膝關節周圍的肌肉。

3. 注意休息，避免過度疲勞。

4. 若感到不適，應立即停止運動並尋求醫療建議。

三、一般建議的復健計劃：
復健計劃通常包括以下幾個階段：
1. 早期階段（術後1-2週）：以輕微的關節活動為主，避免過度負重。
可以進行被動運動，幫助維持關節的活動度。

2. 中期階段（術後3-6週）：逐漸增加活動範圍，開始進行主動運動，並加入一些輕度的肌肉強化訓練。

3. 晚期階段（術後6週以上）：根據個人恢復情況，逐步增加運動強度，開始進行功能性訓練，如步行、上下樓梯等。

在整個復健過程中，定期回診與主治醫師保持聯繫是非常重要的，這樣可以根據您的恢復情況調整復健計劃，確保您能夠安全有效地恢復功能。

最後，祝您早日康復，若有任何疑問或不適，請隨時與醫療團隊聯繫。