大腿骨髓內釘取出需要注意的事項-骨科

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大腿骨髓內釘取出?


我的大腿股骨骨折已癒合良好,打算要拔除髓內釘了,但照了X光發現釘子好像都被骨頭蓋住了,就是釘子蠻深的,且我要拔除的醫院跟當時我手術的醫院不是同一間
1、骨釘太深,或是被骨頭包住了,這樣在取出的過程可能會有哪些傷害?

2、不是同一家醫院,這樣會有拔除器具跟我的隨內釘不合的問題嗎?
感謝回答🙏


Alyssa,20~29歲女性,詢問日期:2023/07/12

游典錡 醫師回覆-骨科


手術相關風險與評估請與您的主治(手術)醫師討論 謝謝

回覆日期:2023/07/12

彙整補充說明


在考慮大腿骨髓內釘的取出手術時,確實有幾個重要的注意事項需要了解。
首先,您提到的情況是髓內釘可能被骨頭包住,這在臨床上是有可能發生的。
當骨髓內釘放置時間過長,周圍的骨組織可能會增生,導致釘子被骨頭包覆。
這種情況下,取出釘子的過程可能會面臨一些挑戰,以下是幾個可能的風險和注意事項:
1. 取出過程中的風險:
- 損傷周圍組織:如果髓內釘被骨頭包住,取出時可能需要進行更大的切口,這樣可能會損傷周圍的肌肉、神經或血管,導致術後疼痛或功能障礙。

- 感染風險:手術過程中,若切口較大或操作不當,可能增加感染的風險,特別是在骨折部位的手術。

- 骨折再發:在取出髓內釘的過程中,若操作不當,可能會導致骨折部位的再次受損。

2. 醫院與器具的問題:
- 器具不合的可能性:不同醫院的手術器具可能會有所不同,但通常醫院會根據患者的具體情況準備合適的器具。
建議您在手術前與主治醫師詳細討論,確保他們有合適的器具來進行手術。

- 醫療團隊的經驗:即使不是同一家醫院,醫生的經驗和技術也非常重要。
建議您選擇有經驗的骨科醫生進行手術,並在手術前與他們充分溝通您的擔憂和病歷。

3. 術後恢復:
- 術後休息與復健:取出髓內釘後,通常需要一段時間的休息和復健。
根據個人的恢復情況,可能需要幾週的時間才能恢復正常活動。
醫生會根據您的具體情況給出建議。

- 注意傷口護理:術後需要特別注意傷口的護理,保持清潔,避免感染,並定期回診檢查傷口癒合情況。

4. 心理準備:
- 全身麻醉的考量:如果您對全身麻醉感到擔心,可以與醫生討論是否有其他麻醉方式可供選擇,例如局部麻醉或其他鎮靜方式。

總之,取出髓內釘的手術是一個需要謹慎考慮的過程,建議您與主治醫師進行深入的討論,了解手術的必要性、風險及術後的恢復計劃。
醫生會根據您的具體情況提供最適合的建議,並幫助您做出明智的決定。
希望您能夠順利完成手術,早日恢復健康!

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