股骨開放式骨折髓內釘取出:可能無法順利進行嗎?-骨科

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左側股骨開放式骨折髓內釘取出?


我在兩年又1個月前車禍 股骨開放式骨折 經送至台大醫院進行髓內釘固定 經定期回診檢查 已經完全復原了 但醫生卻告知不一定拿的出來(開刀醫生跟回診醫生不同人)開刀醫生已經離開台大醫院到其他骨科診所 上網搜尋後發現回診醫生專長是手部骨科 想請問真的不一定拿的出來嗎?
因為當初回診檢查他都跟我說癒合後就安排開刀取出,髓內釘放在裡面有時候還是會感到不舒服 也想趕快拿出來,另外想請教這種取釘手術大概需要休息多久 當初我髓內釘固定手術後兩個月開始不用拐杖走路,三個月回到職場工作



阿毛,20~29歲男性,詢問日期:2018/02/28

施國正 醫師回覆-骨科


股骨骨折已癒合取出骨髓內釘通常須休養一兩周週即可有不舒服的感覺是可以取出骨釘的



回覆日期:2018/02/28

彙整補充說明


股骨開放式骨折後進行髓內釘固定的手術,通常是為了促進骨折癒合並恢復功能。
根據您的情況,您已經在兩年多前接受了手術,並且經過定期的回診檢查,骨頭已經完全癒合。
這是一個非常好的進展,顯示您的骨折已經恢復到可以考慮取出髓內釘的階段。

然而,關於取出髓內釘的問題,醫生告知您「不一定拿得出來」的情況,可能與幾個因素有關。
首先,髓內釘的深度和位置是取出手術的一個重要考量。
如果髓內釘已經被骨頭包覆或生長進去,取出時可能會增加手術的難度和風險,甚至可能需要更複雜的手術技術來進行取出。
此外,您提到的回診醫生專長於手部骨科,這可能意味著他對於下肢的手術經驗較少,因此在這方面的評估可能不如專門的骨科醫生來得全面。

在考慮取出髓內釘的必要性時,您應該與主治醫生進行深入的討論,了解取出手術的風險和可能的併發症。
一般來說,取出髓內釘的手術風險包括感染、出血、神經或血管損傷等。
若髓內釘取出後,您仍感到不適,可能需要進一步的檢查來排除其他潛在的問題。

至於手術後的休息時間,通常取出髓內釘的手術相對簡單,許多患者在手術後一到兩週內可以恢復正常活動。
根據您的情況,您在髓內釘固定手術後兩個月就開始不用拐杖,這顯示您的恢復能力良好。
取出髓內釘後,您可能需要一段時間來適應,並且在初期可能會有一些不適感,這是正常的。
醫生通常會建議在手術後的幾天內避免過度活動,並根據您的恢復情況來決定是否需要使用拐杖。

最後,若您對全身麻醉有顧慮,可以與醫生討論是否有其他麻醉方式可供選擇。
取出髓內釘的手術通常是局部麻醉或全身麻醉,具體取決於手術的複雜程度和醫生的建議。

總結來說,取出髓內釘的可能性和必要性需要根據您的具體情況來評估,建議您與專業的骨科醫生進行詳細的討論,並考慮尋求第二意見,以確保您能做出最適合自己的決定。
希望您能早日解決不適,恢復正常的生活。

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