骨科問題:肱骨骨折打入髓內釘後的取出困擾-骨科

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鋼釘問題?


我的手遠端肱骨骨折 打入了鈦合金髓內釘固定平時有時會有異物感 很不舒服而且手的靈活度跟角度有影響希望之後能取出髓內釘請問會不會因為肱骨頂部打的孔洞癒合而拿不出髓內釘?目前有些擔心https://i.imgur.com/TYtpW2A.jpg


Zane,20~29歲男性,詢問日期:2022/02/10

游典錡 醫師回覆-骨科


您好:如果這是您最近的X光,因您骨頭尚未癒合完全,故移除應尚未是選項。
倘若爾後想移除,如您所說,會因您的髓內釘較沒入,移除會較為技術上困難是沒錯,但也絕非無拿出的機會。
以上,謝謝您,祝您早日康復

回覆日期:2022/02/10

彙整補充說明


在您提到的情況中,肱骨骨折後打入的鈦合金髓內釘確實可能會造成一些不適感,特別是當您感受到異物感或手的靈活度受到影響時。
這些情況在骨折固定後是相對常見的,尤其是當髓內釘的設置位置較深或與周圍組織有接觸時,可能會引起不適。

關於您擔心的髓內釘取出問題,首先需要了解的是,髓內釘的取出通常在骨頭癒合後進行。
若骨頭癒合良好,通常是可以進行取出的手術。
至於您提到的肱骨頂部打的孔洞是否會影響取出,這取決於幾個因素,包括骨頭的癒合情況、髓內釘的嵌入深度以及周圍組織的狀況。

在某些情況下,髓內釘可能會因為骨頭的癒合而變得更難取出,特別是如果骨頭在癒合過程中與髓內釘發生了某種程度的結合或粘連。
然而,這並不意味著取出是不可能的。
醫生通常會使用專業的工具和技術來協助取出髓內釘,即使在某些情況下需要進行額外的手術來清除周圍的組織或骨頭。

至於您提到的異物感和手的靈活度問題,這可能與髓內釘的存在有關,尤其是在進行某些活動時。
如果這些症狀影響到您的日常生活或運動,建議您與您的醫生進一步討論,看看是否有其他的治療選擇或是進一步的檢查可以幫助您改善這些不適感。

在考慮取出髓內釘的時候,醫生會評估手術的風險,包括可能對周圍神經和血管的影響。
特別是肱骨附近有橈神經,這使得手術的風險增加。
因此,醫生通常會在評估手術的必要性和風險之後,給出建議。

如果您目前的症狀並不嚴重,且不影響到您的生活品質,醫生可能會建議您觀察一段時間再決定是否取出髓內釘。
若您決定在未來取出髓內釘,建議您與醫生充分溝通,了解手術的風險和預期效果,並做好術前的準備。

總之,髓內釘的取出是可以考慮的選項,但需要根據您的具體情況和醫生的專業建議來做出決定。
希望您能早日康復,並找到適合自己的解決方案。

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