骨科問題:肱骨螺旋形骨折打入鈦合金髓內釘後該如何處理?-骨科

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醫師你好?


目前左手肱骨螺旋形骨折有打入鈦合金髓內釘但因為會有異物感疼痛不舒服 打算滿一年後取出(今年8月滿一年)我的醫生跟我說不建議拔釘 手會因提重物或摔到而再次從原本受傷的地方骨折請問確實是這樣嗎?


林,20~29歲男性,詢問日期:2022/06/23

陳永學 醫師回覆-骨科


其實 骨釘非人體原有組織 在階段性任務完成後 應該取出為好 但在肱骨骨折處有橈神經伴行 取出鋼板時 有傷及神經的風險 謝謝

回覆日期:2022/06/23

彙整補充說明


在處理肱骨螺旋形骨折後的鈦合金髓內釘時,首先需要了解髓內釘的功能與目的。
髓內釘主要用於穩定骨折,促進骨癒合,並且在骨折癒合期間提供必要的支持。
通常,醫生會根據骨折的類型、位置以及患者的年齡、活動水平等因素來決定是否需要在骨折癒合後取出髓內釘。

根據您的描述,您在手術後感到異物感和疼痛,這是許多患者在植入金屬內固定物後常見的反應。
這種不適感可能與金屬材料的存在、周圍組織的癒合狀況以及神經或肌肉的刺激有關。
一般來說,這些感覺會隨著時間的推移而減輕,但也有部分患者可能會持續感到不適。

關於您提到的醫生建議不拔釘的理由,確實是有其道理的。
若在骨折癒合後過早取出髓內釘,可能會增加再次骨折的風險,尤其是在您提到的提重物或摔倒的情況下。
髓內釘的存在可以提供額外的支持,幫助骨頭在癒合過程中保持穩定。
因此,醫生的建議是基於對您手部未來活動的考量,尤其是如果您有進行體力活動的需求。

不過,若您在手術後一年仍感到明顯的不適,建議您再次與主治醫師進行深入的討論。
醫生可能會根據您的X光檢查結果、臨床評估以及您目前的症狀,來決定是否需要進一步的處理或是調整治療計畫。
若髓內釘的存在影響到您的生活品質,醫生可能會考慮在風險可控的情況下進行取出手術。

在此同時,您也可以考慮進行物理治療或復健,以改善手部的靈活度和減少不適感。
復健師可以根據您的具體情況設計適合的運動計畫,幫助您恢復手部功能,並減少因金屬內固定物造成的異物感。

總之,對於是否取出髓內釘的決定,應該根據您的具體情況、醫生的專業建議以及您對未來活動的需求來綜合考量。
保持與醫療團隊的良好溝通,並定期進行檢查,將有助於您做出最適合的決定。
希望您能早日恢復健康,回到正常的生活中。

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