左手肘骨鷹嘴骨折手術後出現鋼針移位和皮膚磨擦問題，該如何處理？-骨科

左手肘骨鷹嘴骨折？

102年5/10 車禍.5/11進行內固定手術.有2隻鋼針及鋼絲進行固定.手術後直接戴上復健器材(醫生要求配合使用復健).
開刀後3個月在作手肘彎曲復健0-90度發現鋼針.鋼絲與皮膚會產生磨擦有回診
(醫師未回答問題直接開消炎.止痛藥給我30天量).從此再也不敢彎曲除非用右手壓制左手肘骨鷹嘴的位置手一樣可以動.一旦無壓制就不敢彎曲.在這期間左手一直發炎腫脹.酸痛.但沒發燒.
9/27早上睡起來發現鋼針移位在皮膚上(有L行的鋼針及黃色的異體流出)經看診後醫生直接拉出.給予消炎藥也都未回答就叫我下次回診(醫生建議重新開刀裝上鈦合金螺絲)
(請問鋼針移位是正常現象嗎)
(黃色的異體是什麼)
(醫生建議重開是否為手術失敗)
現在左手肘只剩下1隻鋼針及鋼絲.目前是可以彎曲到肩膀上.手肘.手腕.肩膀都會酸痛.在彎曲都會夾到到皮膚.另1隻鋼針何時會移位.真不知道要如何是好. 本人住台北

請施醫生協助

Larry，40~49歲男性，詢問日期：2013/11/03

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

骨折的地方用鋼釘固定有時候會鬆脫或者跑出來
到皮膚外面
鋼釘刺激到皮膚或軟組織就會產生液體的分泌物
如果沒有發炎或細菌感染
而骨折尚位癒合那就有必要再次手術把骨折處復位固定牢固一些
才有機會癒合
要與你的主治醫師充分討論之後再做決定位

回覆日期：2013/11/03
資料來源：台灣e院 - 左手肘骨鷹嘴骨折

彙整補充說明

在您描述的情況中，左手肘的鷹嘴骨折手術後出現鋼針移位和皮膚磨擦問題，這是相對複雜的情況，值得深入探討。

首先，鋼針的移位並不是一個正常的現象。
一般來說，鋼針在手術後應該固定在骨骼內，隨著時間的推移，骨折部位應該逐漸癒合，鋼針也應該保持穩定。
如果鋼針出現移位，這可能是因為骨折未能正確癒合，或是鋼針本身的固定不夠牢固。
這種情況下，您可能需要與主治醫師進一步討論，了解是否需要重新手術來加強固定。

關於您提到的黃色異體流出，這可能是由於鋼針與皮膚之間的摩擦引起的液體分泌，這種情況下如果沒有伴隨發炎或感染的症狀，通常不會造成太大問題。
然而，若有持續的流出或其他不適，建議及時就醫檢查，以排除感染的可能性。

醫生建議重新開刀並裝上鈦合金螺絲，這可能是因為目前的鋼針固定不良，無法有效支持骨折癒合。
這並不一定代表手術失敗，而是手術後的恢復過程中出現了問題。
重新手術可能是為了確保骨折能夠正確癒合，並減少未來的併發症。

至於您提到的手肘、手腕和肩膀的酸痛，這可能與長期的固定和使用不當有關。
手術後的復健非常重要，雖然您在復健過程中感到不適，但適當的運動可以幫助恢復關節的靈活性和肌肉的力量。
建議您在專業物理治療師的指導下進行復健，以避免進一步的傷害。

最後，對於您擔心的另一隻鋼針是否會移位，這是無法預測的，但如果目前的固定不良，則有可能發生。
建議您定期回診，並與醫生討論您的擔憂，必要時進行影像學檢查以評估鋼針的狀況。

總之，面對這樣的情況，最重要的是與您的主治醫師保持良好的溝通，並根據醫生的建議進行後續的治療和復健。
希望您能早日康復，恢復正常的生活功能。