骨折手術後骨頭未癒合且肘關節僵硬，該如何治療？-骨科

彙整補充說明

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您好，感謝您詳細的描述您的情況。
從您的敘述中可以看出，您在經歷了一次嚴重的車禍後，經歷了多次手術與復健，但仍然面臨肘關節僵硬及骨頭未癒合的問題。
這樣的情況確實讓人感到焦慮與無助，以下是針對您的問題的解答與建議。

1. 拔鋼釘的時機：一般來說，鋼釘的拔除時間會依據骨折的癒合情況而定。
通常建議在骨折癒合後約6個月到1年之間再進行拔除，這樣可以確保骨頭已經穩定，不會因為過早拔除而導致再次骨折或未癒合的情況。
您提到的三個月拔除鋼釘的做法，確實可能是造成骨未癒合的原因之一。

2. 不拔鋼釘的影響：不拔鋼釘的情況下，通常不會直接影響關節的活動，但如果鋼釘造成周圍組織的刺激或疼痛，則可能會影響到功能的恢復。
因此，是否需要拔除鋼釘應根據個別情況來決定。

3. 恢復手肘的方法：要使手肘恢復如初，首先需要確保骨頭癒合。
這可能需要進行骨接合手術或其他治療方法。
其次，持續的物理治療是非常重要的，這包括關節活動度的訓練和肌肉力量的增強。
若復健效果不佳，可能需要考慮進一步的手術介入，如關節授動術或關節囊放鬆手術。

4. 關節軟骨的再生：關節軟骨一旦受損，通常不會自動再生。
缺少的軟骨可能會影響關節的活動度和疼痛感，因此在手術中修復或重建軟骨是非常重要的。

5. 關節授動術的考量：關節授動術可以幫助改善僵硬的情況，但是否進行此手術需要根據您的具體情況來決定。
這通常是在其他保守治療無效的情況下考慮的選擇。

6. 授動術的次數：授動術的次數會因個別情況而異，通常需要在醫生的指導下進行評估。
每次手術後都需進行適當的復健，以促進恢復。

7. 石膏固定的副作用：使用石膏固定手肘以促進伸直可能會導致肌肉萎縮、關節僵硬等副作用，因此在使用石膏時需謹慎考量，並在醫生的指導下進行。

8. 其他治療方法：除了手術和復健，還可以考慮其他非侵襲性治療方法，如電刺激、超音波治療或震波治療等，這些方法有助於促進骨癒合和改善關節活動度。

總之，您的情況需要一個綜合的治療計畫，建議您與主治醫師密切溝通，根據您的具體情況制定最適合的治療方案。
希望您能早日康復，恢復正常的生活功能。