治療手肘關節僵硬的方法：手術還是復健？-骨科

Q: 治療手肘關節僵硬的方法：手術還是復健？

<p>您好：回覆您的問題。骨折不癒合的治療方式有以下幾種：一是電刺激，但目前使用的少，效果也未必好。二是超音波刺激，目前有廠商推出大、小機型，有的可以在家自己做，方便不少。三是震波，震波一開始是用來治療腳底筋膜炎、網球肘，但對骨折不癒合也有神效。以上是非侵襲性治療。侵襲性的治療就是開刀，目前有幾種方式，第一種是注射骨髓萃取物或人工骨製劑，第二種是補骨手術，還得配合上是否須改變原固定方式（鋼板、骨髓

手肘關節僵硬？

李主任你好不好意思打擾醫生你本人於92-03-08發生車禍造成左手肘尺骨粉碎性骨折經緊急手術後施以鋼釘內固定後於同年六月九日拔除鋼釘但是骨折處未癒合且左手鷹嘴突合併手肘關節僵硬後因骨未癒合施行骨接合手術肘關節仍然僵硬彎曲角度不到50度<60-110>請問主任除了復建之外是否仍有更有效的方式如手術等方法呢請主任撥空告知謝謝不勝感激

KK，20~29歲男性，詢問日期：2004/09/03

李文琳醫師回覆-骨科

您好：回覆您的問題。
骨折不癒合的治療方式有以下幾種：一是電刺激，但目前使用的少，效果也未必好。
二是超音波刺激，目前有廠商推出大、小機型，有的可以在家自己做，方便不少。
三是震波，震波一開始是用來治療腳底筋膜炎、網球肘，但對骨折不癒合也有神效。
以上是非侵襲性治療。
侵襲性的治療就是開刀，目前有幾種方式，第一種是注射骨髓萃取物或人工骨製劑，第二種是補骨手術，還得配合上是否須改變原固定方式（鋼板、骨髓內釘、鋼釘是否得重換）。
至於關節僵硬的問題，復健的確是最好的方法，但如果因為一些特定因素，例如沾黏、骨折處未癒合，則需特殊的治療方式，例如局部或區域麻醉下的關節授動術或手術（關節囊切開或放鬆手術、沾黏放鬆手術），這些特殊的治療方式，該在何時或何種病患採用，得視個別病例情況為準，建議您就近找個骨科專科醫師，根據您的情形，做準確的建議。
祝早日康復。

回覆日期：2004/09/03

彙整補充說明

您好！針對您提到的手肘關節僵硬的情況，這確實是一個複雜且常見的問題，尤其是在經歷過骨折和手術後。
手肘關節的僵硬可能由多種因素造成，包括骨折後的癒合不良、關節內的沾黏、肌肉萎縮等。
以下是一些治療手肘關節僵硬的方法，您可以參考：
1. 復健治療：復健是改善手肘關節僵硬的首選方法。
透過物理治療師的指導，進行關節活動度訓練、肌肉強化及柔軟度訓練，可以有效改善關節的活動範圍。
復健過程中，若感到疼痛，可以考慮在治療前服用止痛藥，並使用熱敷或電療來減輕不適感。

2. 關節授動術：如果復健效果不佳，且關節僵硬的情況持續，則可以考慮在局部麻醉下進行關節授動術。
這種手術可以幫助鬆解關節的沾黏，並改善活動度。

3. 手術治療：在某些情況下，若關節僵硬是由於骨折癒合不良或其他結構性問題引起的，則可能需要進一步的手術介入。
手術選擇包括：
- 關節鏡手術：透過小切口進行關節內的清創和鬆解，適合於關節內有沾黏或小骨刺的情況。

- 開放手術：在更嚴重的情況下，可能需要進行開放手術來修復關節結構或進行關節重建。

4. 其他非侵襲性治療：如電刺激、超音波治療及震波治療等，這些方法可以促進骨癒合及改善關節的活動度，雖然效果因人而異，但有時可以作為輔助療法。

5. 持續的醫療評估：由於每位患者的情況不同，建議您定期回診，與醫師討論您的進展及治療計畫的調整。
醫師會根據您的具體情況，提供最適合的治療建議。

最後，手肘關節的恢復需要時間和耐心，持續的復健和適當的醫療介入是關鍵。
希望您能夠早日康復，恢復手肘的正常功能。
如果有任何疑問或需要進一步的幫助，請隨時諮詢專業醫師。
祝您健康！