手肘僵硬與關節沾黏:正確的復健流程?-復健科

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復健疑問?


去年11月跌倒撞到手肘 手肘末端骨頭有裂開大醫院的醫生叫我不要亂動 每個月照X光看愈合情形過了兩個月 骨頭癒合了 但是手肘也僵硬了然後因為大醫院復健時間沒有晚上 所以去了另一家診所復健去了診所 醫生判斷我的手有關節沾黏我的手無法完全伸直與彎曲 目前最好情況是伸直約160度 彎曲30度晚上復健會先給復健師熱敷 稍微復健後在給醫生一次大力拉開到完全打直 完全彎曲 非常痛而且被醫生拉開完全打直後隔天都會瘀血瘀血後 手會發炎且腫脹 隔天能伸直彎曲的角度會變小這樣是正常的復健流程嗎...



手肘復健問題,20~29歲男性,詢問日期:2016/03/03

殷心蓓 醫師回覆-復健科


拉開黏黏的組織的確會造成瘀血腫脹以及發炎,上述症狀是正常的,若太嚴重可以配合消炎止痛藥,但拉開後仍需要持續做關節運動,如果因怕痛而不敢動,角度又會變差。



回覆日期:2016/03/03

彙整補充說明


手肘僵硬與關節沾黏的復健流程確實是一個複雜且需要耐心的過程。
根據您的描述,您在受傷後經歷了骨頭的癒合,但隨之而來的關節僵硬和沾黏問題卻讓您的復健之路變得更加艱辛。
以下是針對您情況的分析與建議。

首先,手肘的僵硬和關節沾黏通常是由於受傷後的活動限制所導致的。
當手肘受傷後,身體會自然地減少該關節的活動,以避免進一步的損傷,這樣的情況如果持續過久,就會導致關節周圍的軟組織(如韌帶、肌腱等)發生粘連,進而影響關節的正常活動範圍。
您提到的伸直160度和彎曲30度的情況,顯示出您的手肘活動範圍確實受到限制。

在復健過程中,熱敷是一個常見的做法,可以幫助放鬆肌肉,促進血液循環,減少疼痛。
接下來的拉伸動作,雖然能夠幫助改善活動範圍,但如果過於劇烈,可能會導致瘀血和腫脹,這是因為在拉伸過程中,關節周圍的血管和組織受到過度的壓力。
這種情況下,建議您與復健師或醫生溝通,調整拉伸的強度和頻率,以避免造成過度的損傷。

關於復健的正確流程,通常包括以下幾個步驟:
1. 評估與診斷:首先需要由專業的醫療人員進行詳細的評估,確定僵硬的程度及可能的原因(如沾黏、骨刺等)。

2. 熱敷與放鬆:在進行任何復健運動之前,進行熱敷以放鬆肌肉,減少緊張感。

3. 漸進式拉伸:在復健師的指導下,進行漸進式的拉伸運動。
這些運動應該是緩慢且有控制的,避免劇烈的拉扯,以減少疼痛和損傷的風險。

4. 強化訓練:在活動範圍逐漸改善後,可以開始進行強化訓練,以增強手肘周圍的肌肉力量,這有助於穩定關節並提高功能。

5. 持續監測與調整:復健過程中需要定期回診,讓醫生或復健師根據您的恢復情況調整復健計畫。

6. 疼痛管理:如果在復健過程中出現劇烈疼痛,可以考慮使用消炎止痛藥,並與醫生討論是否需要進一步的治療措施。

最後,持續的復健是非常重要的,因為關節的靈活性和功能恢復需要時間和耐心。
若您在復健過程中感到困難,建議尋求專業的醫療意見,並與醫療團隊保持良好的溝通,以便找到最適合您的復健方案。
希望您能早日恢復手肘的正常功能!

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