手肘僵硬與關節沾黏：正確的復健流程？-復健科

復健疑問？

去年11月跌倒撞到手肘手肘末端骨頭有裂開
大醫院的醫生叫我不要亂動每個月照X光看愈合情形
過了兩個月骨頭癒合了但是手肘也僵硬了
然後因為大醫院復健時間沒有晚上所以去了另一家診所復健

去了診所醫生判斷我的手有關節沾黏
我的手無法完全伸直與彎曲目前最好情況是伸直約160度彎曲30度
晚上復健會先給復健師熱敷稍微復健後
在給醫生一次大力拉開到完全打直完全彎曲非常痛
而且被醫生拉開完全打直後隔天都會瘀血
瘀血後手會發炎且腫脹隔天能伸直彎曲的角度會變小
這樣是正常的復健流程嗎...

手肘復健問題，20~29歲男性，詢問日期：2016/03/03

殷心蓓醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院復健科主任

拉開黏黏的組織的確會造成瘀血腫脹以及發炎，上述症狀是正常的，若太嚴重可以配合消炎止痛藥，但拉開後仍需要持續做關節運動，如果因怕痛而不敢動，角度又會變差。

回覆日期：2016/03/03
資料來源：台灣e院 - 復健疑問

彙整補充說明

手肘僵硬與關節沾黏的復健流程確實是一個複雜且需要耐心的過程。
根據您的描述，您在受傷後經歷了骨折癒合，隨之而來的關節僵硬和沾黏問題是相當常見的情況。
這種情況通常需要透過適當的復健來改善，但過程中可能會伴隨疼痛和不適，這是因為關節周圍的組織在癒合過程中可能會形成疤痕組織，導致活動受限。

首先，關於您提到的復健流程，熱敷是常見的初步處理方式，能夠幫助放鬆肌肉和促進血液循環，這對於減輕疼痛和僵硬是有幫助的。
然而，隨後的徒手拉伸和關節活動則需要謹慎進行。
醫生的「大力拉開」可能是為了打破關節內的黏連，但這樣的操作如果過於劇烈，確實可能導致瘀血和腫脹，這是因為組織受到過度拉扯而造成的微小損傷。

在復健過程中，疼痛是常見的反應，但如果疼痛過於劇烈，建議您與醫生或復健師溝通，尋求調整復健計畫的可能性。
持續的疼痛和腫脹可能會影響您的復健進度，因為如果因為疼痛而不敢進行運動，關節的活動範圍可能會進一步受限。

針對您提到的「隔天能伸直彎曲的角度會變小」，這在復健過程中是相對正常的現象，尤其是在初期階段。
這是因為關節周圍的肌肉和組織在經歷拉伸後，可能會因為發炎或疲勞而暫時性地變得僵硬。
這種情況下，持續的輕度活動和適當的休息是必要的。
您可以考慮在復健後進行一些輕柔的伸展運動，幫助保持關節的靈活性。

另外，關於復健的頻率，建議您可以根據自己的身體狀況來調整。
如果您感到過度疲勞或疼痛，適當的休息是必要的，這樣可以讓身體有時間恢復。
過度頻繁的強化訓練可能會導致肌腱或韌帶的過度使用，反而影響恢復。

最後，關於關節攣縮的手術，通常在受傷後的6個月內進行手術效果會較好，但具體的手術時機還是需要根據您的病情和醫生的評估來決定。
若您在復健過程中感到困難，建議定期回診，與醫生討論您的進展和任何疑慮，並根據醫生的建議調整復健計畫。

總結來說，手肘的復健是一個需要耐心和持續努力的過程，適當的醫療指導和自我管理是關鍵。
希望您能夠在專業醫療團隊的協助下，逐步恢復手肘的正常功能。